中醫(yī)辨證治過敏

一位女士，每天下班都會見到一只流浪的小貓，就主動給這個小家伙喂食，日子久了，產(chǎn)生了收養(yǎng)之心，于是將小貓帶回家中。一周后的晚上，該女士突然出現(xiàn)面部皮膚過敏反應，兩顴發(fā)紅，眼睛周圍癢癢的，從來不過敏的她不知是貓毛過敏還是化妝品過敏。

第二天來看中醫(yī)。望診面色偏紅，臉上半部分有紅斑出現(xiàn)，眼瞼微腫，舌質紅苔黃。聞診無特殊變化。問診被告知奇癢無比。切脈弦滑稍數(shù)。

辨證：肺胃蘊熱，風邪外襲。

治法：清熱涼血，疏風利濕。

方藥：炒梔子、薄荷、桑葉、炒黃柏、地膚子、丹皮、生地、淡竹葉、元參、白蘚皮、荊芥。

方解：方中梔子、黃柏、元參、竹葉清熱解毒，生地、丹皮清熱涼血，薄荷、桑葉、荊芥疏風止癢，地膚子、白蘚皮清熱利濕、祛風止癢。

變態(tài)反應（俗稱過敏）是特定過敏原持續(xù)刺激或同一致敏原再次刺激所致機體發(fā)生功能紊亂和組織損傷的過程。這個“接受”的過程，包括吸入（比如塵螨、花粉、真菌等）、接觸（合金、化妝品等）、食入（雞蛋、牛奶、花生等食物）、靜脈輸入（藥物等）。但是，并不是所有“接受”這種過敏原的人都會發(fā)生過敏反應，而且同一過敏原對這個人過敏但對其他人來說也不一定過敏。這是因為過敏性疾病的發(fā)生是遺傳+過敏原+環(huán)境三者相互作用的結果。當下過敏體質的人越來越多，過敏原五花八門，一些從來不過敏的人若干年后也開始過敏。究其原因，主要還是與學習、工作超負荷、熬夜、過度飲酒、吸煙以及缺乏有效的鍛煉等，使扺抗力下降有關。

該女士服完一副中藥癥狀即有所緩解，3劑完后，面部紅癢基本消失，眼睛周圍稍有癢感，余癥自消。事實上，對許多過敏性疾病中醫(yī)都有很好的療效，比如濕疹、蕁麻疹、過敏性鼻炎等，只要辨證準確，效果都很神奇。當然，患者的配合也很重要，比如在疾病期間不能吃海鮮、羊肉、辛辣食物等。

此病癥治療總結三：一是中醫(yī)認為一般皮膚病癢者居多，而癢與風邪有關，這是外因，治療通過疏風可以達到止癢的效果。二是過敏性疾病多伴有濕、熱，這是內因，因此，在治療過程中加清熱利濕的中藥效果會更好。三是皮膚紅腫者多有血熱之證，在治療過程中加清熱涼血的藥也會加速痊愈。

王國瑋 北京中醫(yī)醫(yī)院副院長，主任醫(yī)師。出身于中醫(yī)世家，自幼隨父王鴻士教授（全國名老中醫(yī)、著名中醫(yī)疑難病、肝病專家）學習中醫(yī)，熟讀中醫(yī)經(jīng)典。20多年的臨床實踐中，在繼承父輩治肝經(jīng)驗基礎上，師古不泥古，提出“百病從肝治，治肝先實脾”的治肝思路，在治療慢性乙型肝炎、肝硬化、脂肪肝、酒精性肝病方面積累了豐富的經(jīng)驗，探索出了一條發(fā)揮中醫(yī)特色、結合現(xiàn)代醫(yī)學治療各類肝病的道路，在臨床實踐中取得了滿意的效果。