預防乳腺癌復發應重視定期復查

徐兵河

家在廈門市海滄區的乳腺癌患者林沁萍（化名），去年接受手術治療，并進行輔助內分泌治療后康復情況良好。她之前聽說5年以后不復發就算痊愈，便在網上搜索資料，結果看到了不少癌友康復多年后再次復發的案例，轉而陷入復發轉移的恐慌之中。那么，乳腺癌復發的概率有多大？如何預防復發呢？

警惕身體的復發信號

提到癌癥治療，經常會提到一個概念，即“5年生存率”。5年生存率系指某種腫瘤經過各種綜合治療后，患者生存5年以上的比例。它既不代表某種腫瘤患者只能活5年，也不代表5年內不復發就一定不復發。各種腫瘤經根治術后5年內不復發，再次復發的機會就很少了，故常用5年生存率表示各種癌癥的療效。另外，也有用3年生存率和10年生存率表示療效的。

乳腺癌會否復發跟患者的個人體質及癌癥分期、分型有關。總的來說，30%～40%的乳腺癌患者會出現復發。早期乳腺癌的5年生存率能達到90%，二期乳腺癌的5年生存率能達到75%，三期接受有效治療5年生存率大概能達到50%～60%。

預防復發要求患者平時警惕身體癥狀，出現異常及時就醫?？祻推诘幕颊撸瑧洺２榭戳馨徒Y，比如頸部、下頜等可以觸及的體表淋巴結。如果摸到腫大或者腫塊，注意觀察按壓是否有疼痛等伴隨癥狀。除了腫瘤阻塞癥狀，還應留意其他器官上面新發的腫瘤，可能會出現一些壓迫的癥狀。骨轉移患者可能會感受到劇烈的骨痛，有些嚴重的患者可能會發生骨折。腦轉移最常見的表現為頭痛、持續發熱、視力障礙、精神障礙。有時腫瘤擴大可能轉移到一些特殊部位，壓迫神經，出現頻繁無法緩解的干咳，或者明顯的疼痛。

高危期在治療后“一年內”

臨床上，乳腺癌的治療并不是一切了事?；颊咝韪鶕陨淼臓顩r，在專業醫生指導下選擇恰當的治療方式，如化療、放射治療和內分泌治療等。癌癥治療完成后的“一年內”是復發和轉移的高危期，最重要的判斷標準是結合腫瘤標記物的變化，以及醫學影像學報告?；颊吆图覍僖欢ㄒ斏鲗Υ?，調整身體狀態，增強身體免疫力，積極預防是關鍵。特別是出現不明原因的體重驟降，或持續低燒的表現，應及時去醫院復查。

對于乳腺癌手術的患者來說，術后兩年以內復發轉移可能性較大，在此期間復查時間間隔較短，之后復查頻率可以有所減少。在正規醫院的專科醫生指導下，如術后3年以內，每3～6個月復查1次，每次復查包括對側乳腺及雙腋窩彩超、腹部肝膽胰脾雙腎彩超、盆腔子宮及雙附件彩超以及X線胸片，其中半年和一年半時需要加做骨掃描檢查。術后5年以后，每年檢查1次，包括對側乳腺及雙腋窩彩超、腹部肝膽胰脾雙腎彩超、盆腔子宮及雙附件彩超以及X線胸片，骨掃描隔年做1次。

總之，早發現、早治療是治療效果的重要保證，建議患者重視乳腺檢查。乳腺位于人體表面，乳腺癌在所有癌癥中是相對容易早發現的。但是臨床中早期病例仍然占少數，許多患者查出來時都是中晚期，這是人們不夠重視導致的。正常人一般在35歲以后就需定期檢查，而一些具有遺傳等高危因素的患者，應該更早地開始定期檢查。