耳屎7問

遲晨雨

耵聹，為外耳道軟骨部皮膚的耵聹腺所分泌的淡黃色黏稠液體，俗稱耳屎。它本來屬于人體的正常分泌物，還有保護外耳道皮膚和黏附外物（如塵埃、小蟲子等）的作用，但日常生活中卻常帶給人們麻煩和困擾。今天就來聊一聊，關于耳屎的7個問題。

1.普通人需要自己經常掏耳屎嗎？

正常情況下，耵聹可借咀嚼、張口等運動自行脫落排出。殘留在外耳道里的少量耳屎，則包含一些溶菌酶成分，具有預防病原菌感染的作用。但外耳道狹窄、畸形，以及中耳手術術后的患者，耳屎無法自然排出，需要定期到醫院，由醫生幫忙清理干凈。

2.自己掏耳屎，有哪些危害？

材質較硬的挖耳勺，可能損傷外耳道皮膚；在挖耳朵時，如果不慎被旁人碰到，還可能刺破鼓膜，影響聽力；有些人習慣用棉簽掏耳朵，殊不知這樣反而容易把原本能自然脫落出來的耳屎推到里面，壓成硬塊，把自己的耳朵堵起來，形成“耵聹栓塞”。

3.什么樣的耳屎能自然脫落？什么樣的耳屎會形成“耵聹栓塞”，需要找醫生處理？

正常的耳屎在空氣中干燥后呈淡黃色、薄片狀，這樣的耳屎無需處理，可自行脫落。但如果形成了棕褐色的塊狀耳屎——這是耵聹栓塞的標志，需要到醫院就診，請醫生幫忙清理干凈。

4.哪些人容易患上“耵聹栓塞”？

耵聹栓塞是指外耳道內耵聹分泌過多或排出受阻，使耵聹在外耳道內聚集成團，阻塞外耳道。耵聹栓塞形成后，可影響聽力或誘發炎癥，是耳鼻喉科常見病之一。以下3類人容易患上耵聹栓塞：

①小兒。和成人相比，兒童的外耳道更為狹窄，耳屎聚集在里面掉不出來的可能性也就更大。

②老人。步入老年后，人類的耳朵會迎來二次發育。骨頭雖然不再生長，但軟組織會明顯增多，這就讓原本不太寬敞的外耳道顯得更加狹窄。同時，耳屎脫落的主要動力，源于我們日常的活動，尤其是吃飯時的咀嚼運動，但老人日常運動和咀嚼都比年輕人少，排出耳屎的“動力”就不足了。

③喜歡用棉簽挖耳朵的人。棉簽會把耳屎推到外耳道深處，結成不易脫落的耵聹硬塊。

5.為什么有些人的耳屎總是濕乎乎的？

大多數國人的耳屎呈淡黃色的片狀固體，但有的耵聹狀如黏稠的油脂，俗稱“油耳”或“溏耳”。在我國北方，大概5%～6%的人是“油耳”；南方人的比例則大約是8%～9%。相比之下，99%的歐洲人和100%的非洲人，都是“油耳”。也就是說，世界上在東亞以外的大多數地區，淡黃色片狀固體耳屎才是異類。英語里表示耳屎的單詞是“earwax”，直譯為“耳蠟”，因為外國人眼中耳朵里的分泌物就是蠟狀的。但無論耳屎干、濕，都屬于正?，F象，就像歐洲人的藍眼睛和東亞人的黑眼睛一樣。

決定一個人究竟是干耳屎還是濕耳蠟的基因，位于我們的16號染色體上。這個基因除了決定耳屎的樣子，同時決定是否患有狐臭。濕耳蠟的朋友，多伴有狐臭。

6.為什么有人會愛上掏耳屎的感覺？

有人明知自己的耳朵里沒多少耳屎，但還是喜歡掏耳朵。這是因為外耳道皮膚的神經非常敏感，當它們受到刺激，就會誘發大腦分泌出一種叫“多巴胺”的物質，使人感到快樂。四川民間甚至有一種名為“采耳”的技藝，讓很多人欲罷不能。

7.為什么掏耳朵時，會覺得嗓子癢，想咳嗽？

支配外耳道后壁的神經，是迷走神經耳支。這根神經同時負責接收咽部的感覺，當我們挖耳朵刺激到它時，我們的大腦無法區分究竟是耳朵受到了刺激，還是嗓子里進了異物，就會引發咳嗽反射。