賦能教育模式在宮腔鏡電切術(shù)聯(lián)合避孕藥治療剖宮產(chǎn)瘢痕憩室患者中的應(yīng)用

彭玉蘭，黃家義，林惠英

（東莞市樟木頭醫(yī)院，廣東 東莞 523623）

剖宮產(chǎn)瘢痕憩室是剖宮產(chǎn)分娩方式的并發(fā)癥狀之一，主要是因?yàn)榈犊诨謴?fù)感染、疼痛等多因素造成的，瘢痕憩室雖然不會增大，但是對患者的身體健康有很大傷害[1]。所以產(chǎn)婦提高對剖宮產(chǎn)并發(fā)癥的重視程度，做好預(yù)防方面的工作，降低不良因素對自身的影響。在出現(xiàn)瘢痕憩室之后，需要及時(shí)治療，在治療期間做好產(chǎn)婦的教育工作，加快疾病的恢復(fù)速度。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2018年1月-2019年12月在本院接受治療的剖宮產(chǎn)瘢痕憩室患者88例為觀察對象，用隨機(jī)、雙盲法將患者進(jìn)行分組，每組44例，患者資料為：對照組：年齡區(qū)間[21-40]歲，平均年齡（31.3±2.5）歲；觀察組：年齡區(qū)間[20-41]歲，平均年齡（31.4±2.4）歲。兩組患者資料在年齡等方面不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。所選患者均同意對教育效果進(jìn)行對比和觀察，家屬知情。

1.2 方法

1.2.1 使用相同的避孕藥物屈螺酮炔雌醇片（廠家：拜耳醫(yī)藥保健有限公司，批號：KT04C77），一次一片，一天一次，告知患者藥物的使用劑量和注意事項(xiàng)。

1.2.2 對照組患者在治療期間開展常規(guī)教育，提高對患者的關(guān)注程度，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)做出處理；每天都要對患者的狀態(tài)進(jìn)行觀察。觀察組患者進(jìn)行賦能教育，做法為：（1）醫(yī)院中，工作能力強(qiáng)的醫(yī)護(hù)人員組成賦能教育小組，對工作人員進(jìn)行能力的培訓(xùn)，講解疾病方面的知識點(diǎn)以及賦能教育的技巧方法等內(nèi)容，培訓(xùn)完成之后，對工作人員進(jìn)行能力的評估，安排工作人員開展相關(guān)的工作[2]。（2）工作人員對患者的情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，制定對應(yīng)的賦能教育方案，制定完成之后，護(hù)理人員對方案中不合理的地方進(jìn)行改正，提高方案的可實(shí)施性。（3）對患者的狀態(tài)進(jìn)行密切的觀察，學(xué)會察言觀色[3]。在工作的過程中多和患者溝通和交流，發(fā)現(xiàn)患者在治療中存在的問題，幫助患者解決。告知患者和家屬，問題出現(xiàn)的原因以及解決方法。（4）教育期間，要給患者和家屬講解疾病方面的基本知識以及預(yù)后方面的內(nèi)容，了解剖宮產(chǎn)瘢痕憩室疾病出現(xiàn)原因以及危害，治療方法等信息，在治療之后，方便做好預(yù)后工作。

1.3 指標(biāo)觀察

1.3.1 記錄教育前后兩組患者的經(jīng)期時(shí)長和月經(jīng)量，做好數(shù)據(jù)對比。

1.3.2 評估兩組患者的焦慮、抑郁評分，每項(xiàng)滿分100，分?jǐn)?shù)越大，說明患者的焦慮、抑郁程度越深，賦能教育的價(jià)值越小。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS20.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)（均值±標(biāo)準(zhǔn)差），當(dāng)P＜0.05時(shí)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 在教育前，患者的經(jīng)期時(shí)長、月經(jīng)量沒有差異，教育后，觀察組患者的經(jīng)期時(shí)間較對照組更短，觀察組患者的月經(jīng)量較對照組更少，組間數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)意義（P＜0.05）具體見表1：

表1 兩組患者經(jīng)期時(shí)長和月經(jīng)量對比

2.2 教育之前，兩組患者的焦慮、抑郁評分無較大的差異，教育后，觀察組患者的焦慮、抑郁評分低于對照組，數(shù)據(jù)相差較大，存在統(tǒng)計(jì)意義（P＜0.05），具體見表2：

表2 兩組患者的焦慮、抑郁評分

3 討 論

剖宮產(chǎn)減輕了產(chǎn)婦的痛苦，加快分娩的過程，但對身體有很多的弊端，出現(xiàn)并發(fā)癥，對子宮會造成負(fù)面的影響，常見的如剖宮產(chǎn)瘢痕憩室，瘢痕憩室出現(xiàn)的原因是剖宮產(chǎn)分娩方式對子宮損傷而出現(xiàn)的疤痕增生造成的，如果出現(xiàn)該疾病就需要及時(shí)做好治療方面的工作，降低疾病的危害[4]。臨床治療方法主要是藥物和手術(shù)，使用廣泛的是宮腔鏡電切術(shù)聯(lián)合避孕藥，該方法的治療效果較高，但是也會出現(xiàn)并發(fā)癥[5]。對此在治療期間就需要醫(yī)護(hù)人員做好護(hù)理方面的工作，對患者進(jìn)行賦能教育。賦能教育能幫助患者恢復(fù)到正常的生活，降低不良因素的影響。此外，賦能教育所包含的方面和內(nèi)容非常廣泛，包括健康教育、生活干預(yù)等內(nèi)容，在實(shí)際使用中，發(fā)揮的價(jià)值較高。