老年冠心病患者護(hù)理中健康教育的具體措施及應(yīng)用效果分析

張貴敏 ，王鳳英，萬(wàn)金鸝，賀妮娜*

（1.2.山東省青島市青島思達(dá)心臟醫(yī)院，山東 青島 266100；3.青島圣德腦血管病醫(yī)院，山東 青島 266041；4.山東大學(xué)齊魯醫(yī)院青島分院，山東 青島 266011）

在臨床醫(yī)學(xué)中，心血管疾病中冠心病是最常見(jiàn)的一種疾病，多半是由于患者心臟冠狀動(dòng)脈本身過(guò)于狹窄導(dǎo)致心肌供血不足與供氧不充沛所導(dǎo)致的[1]。患者在臨床癥狀上多表現(xiàn)為胸口痛、胸口悶等，當(dāng)患者的冠心病發(fā)展到了后期，及其容易出現(xiàn)慢性心力衰竭，此時(shí)的患者心臟功能往往已經(jīng)處于極其危險(xiǎn)的時(shí)候，必須及時(shí)采取治療手段，否則將導(dǎo)致患者死亡[2]。同時(shí)老年冠心病的患者的身體素質(zhì)往往由于年齡較大一般較差，對(duì)于疾病的了解程度也不高，往往在治療過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)一定的負(fù)面情緒，降低治療的依從性[3]。國(guó)內(nèi)有研究指出，對(duì)于老年冠心病患者進(jìn)行健康教育能夠有效提升其生活質(zhì)量，降低負(fù)面情緒的發(fā)生可能性。針對(duì)于此論點(diǎn)，我院特選取我院接受治療的老年冠心病患者100例作為研究對(duì)象，研究分析健康教育措施在老年冠心病患者的護(hù)理中的具體措施和應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 一般資料與觀察方法

1.1 一般資料

選取我院接受治療的老年冠心病患者100例作為研究對(duì)象，患者治療時(shí)間為2017年1月至2019年12月，按照護(hù)理方法的不同分為常規(guī)護(hù)理組與健康教育組，兩組各分配患者50例。患者均經(jīng)臨床檢測(cè)確診為老年冠心病患者，常規(guī)護(hù)理組50例患者中男女25例，中位年齡（69.24±8.12）歲；健康教育組50例患者中男女25例，中位年齡（68.23±9.11）歲，兩組患者基線資料基本無(wú)差別（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法與評(píng)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)

為常規(guī)護(hù)理組使用常規(guī)護(hù)理模式，護(hù)理內(nèi)容包括患者病史了解、術(shù)前檢查、基礎(chǔ)用藥護(hù)理、基礎(chǔ)健康知識(shí)普及、相關(guān)數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)、告知風(fēng)險(xiǎn)與相關(guān)知識(shí)等，檢查后告知患者注意項(xiàng)等。為健康教育組在此基礎(chǔ)上進(jìn)行健康教育，方法如下：①患者入院后根據(jù)其個(gè)人情況制定健康教育計(jì)劃，針對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行及時(shí)的調(diào)整，根據(jù)患者的接受程度與理解程度的不同進(jìn)行知識(shí)科普，降低其不安感，提升其依從性與治療信心[4]；②為患者進(jìn)行定期機(jī)體教育方法，組織冠心病疾病知識(shí)講座，就該疾病的相關(guān)知識(shí)與并發(fā)癥情況進(jìn)行討論與講解，并對(duì)于重點(diǎn)問(wèn)題進(jìn)行指導(dǎo)與示范，使得患者更加有效的接受相關(guān)知識(shí)；③對(duì)于患者的需求與家屬的溝通要及時(shí)有效的反饋，針對(duì)不理解的部分要進(jìn)行及時(shí)的解答，對(duì)于相關(guān)注意事項(xiàng)要進(jìn)行著重講解與檢查，防止其對(duì)于預(yù)后認(rèn)識(shí)不足，產(chǎn)生抗拒心理。對(duì)于患者用藥方面知識(shí)進(jìn)行告知，告誡患者遵從醫(yī)囑用藥，告知其使用藥物的必要性與用藥后出現(xiàn)的不良反應(yīng)，當(dāng)出現(xiàn)不適感時(shí)需要及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。④為患者進(jìn)行相關(guān)知識(shí)宣傳手冊(cè)發(fā)放的同時(shí)，進(jìn)行一定的心理干預(yù)，針對(duì)于患者的具體情況進(jìn)行說(shuō)服與暗示，語(yǔ)氣要親切緩和，同時(shí)儀表儀態(tài)也要注意，并采用多種方法為患者宣泄負(fù)面情緒，轉(zhuǎn)移其注意力。

兩組患者生活質(zhì)量通過(guò)我院自制的患者生活質(zhì)量評(píng)價(jià)表進(jìn)行評(píng)價(jià)，總分為100分，從患者的社交能力、運(yùn)動(dòng)能力、自理能力、社會(huì)認(rèn)知四個(gè)方面進(jìn)行評(píng)價(jià)，分?jǐn)?shù)越高，患者的生活質(zhì)量越高。負(fù)面情緒水平通過(guò)護(hù)理結(jié)束后我院自制的患者負(fù)面情緒水平評(píng)價(jià)表進(jìn)行評(píng)價(jià)，由患者自行填寫(xiě)，總分為100分，分?jǐn)?shù)越高患者的負(fù)面情緒水平越低。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS20.0軟件做統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者負(fù)面情緒水平與生活質(zhì)量評(píng)分

護(hù)理結(jié)束后，常規(guī)護(hù)理組50例患者的負(fù)面情緒評(píng)分為（72.45±8.12）分，生活質(zhì)量評(píng)分為（75.57±5.52）分；健康教育組50例患者的負(fù)面情緒評(píng)分為（92.25±6.25）分，生活質(zhì)量評(píng)分為（88.24±4.72）分。經(jīng)對(duì)比，健康教育組50例患者的負(fù)面情緒水平與生活質(zhì)量水平明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組50例患者的負(fù)面情緒水平與生活質(zhì)量水平，組間差異明顯（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者負(fù)面情緒水平與生活質(zhì)量評(píng)分

3 討 論

冠心病病情反復(fù)給患者本身與其家庭均會(huì)帶來(lái)較大的負(fù)擔(dān)，往往在這種疾病的情況下，患者的生命安全也很難得到保障，容易導(dǎo)致患者負(fù)面情緒的滋生，影響治療效果[5]，所以對(duì)于患者臨床干預(yù)與護(hù)理對(duì)于患者的生活質(zhì)量與治療效果有著直接的影響，所以選取合理有效的健康教育是十分必要的。

綜上所述，在老年冠心病患者的護(hù)理中，采用健康教育措施能夠使得患者的負(fù)面情緒水平降低，并提升其生活質(zhì)量，效果確切顯著。