自制出院宣教視頻在產(chǎn)科出院護(hù)理服務(wù)的應(yīng)用效果

梁海燕，鄧月桂，劉家麗

（廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院，廣西 南寧 530000）

傳統(tǒng)的健康教育模式在當(dāng)前社會(huì)環(huán)境下既不能充分滿足產(chǎn)婦的需求，也讓護(hù)理人員對(duì)不斷增長(zhǎng)的工作量難以承受，因此為更好地達(dá)到宣教目的，同時(shí)減輕護(hù)士的工作壓力，依據(jù)現(xiàn)有的科學(xué)技術(shù)對(duì)其進(jìn)行改進(jìn)勢(shì)在必行[1]。尤其由于產(chǎn)婦雖然住院時(shí)間短，但家屬多、工作重，家屬之間傳達(dá)責(zé)任護(hù)士的口頭宣教常會(huì)出現(xiàn)疏漏，導(dǎo)致既定護(hù)理計(jì)劃難以落實(shí)到位，影響宣教目標(biāo)[2]。產(chǎn)科出院健康教育內(nèi)容重要，包括產(chǎn)后復(fù)診的時(shí)間地點(diǎn)；新生兒出生醫(yī)學(xué)證明辦理的流程；疫苗接種注意事項(xiàng)；產(chǎn)婦產(chǎn)褥期的護(hù)理及新生兒護(hù)理注意事項(xiàng)等等。正因?yàn)槌鲈航】到逃齼?nèi)容重要，要求產(chǎn)婦及家屬要熟練并掌握出院健康教育內(nèi)容。傳統(tǒng)的口頭健康教育模式具有局限性、重復(fù)性，且受產(chǎn)婦及家屬的理解能力、記憶能力和護(hù)士的表達(dá)能力影響，宣教效果差強(qiáng)人意[3]。我科2018年6月起使用自制出院宣教視頻進(jìn)行出院指導(dǎo)。現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年10月-2019年10月在我科住院分娩的產(chǎn)婦300例。產(chǎn)婦年齡20-40歲，均為初產(chǎn)婦，產(chǎn)婦思維清晰、溝通能力良好，無(wú)視力及聽(tīng)力障礙、無(wú)智力低下、文化程度均為初中及以上。隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各150例，對(duì)照組對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施一對(duì)一口頭出院健康宣教；觀察組使用觀看自制出院視頻進(jìn)行健康宣教。

1.2 方法

對(duì)照組采用傳統(tǒng)的健康教育模式，即出院前一天及出院當(dāng)天按照護(hù)士日常工作安排進(jìn)行一對(duì)一口頭出院健康教育，對(duì)健康教育內(nèi)容有不理解之處可詢問(wèn)護(hù)士直至完全掌握。觀察組出院前一天及出院當(dāng)天，產(chǎn)婦自主選擇最佳精神狀態(tài)觀看視頻，由責(zé)任護(hù)士將IPad拿至床邊給產(chǎn)婦及家屬觀看宣教視頻（環(huán)境吵雜時(shí)還可戴上耳機(jī)）。產(chǎn)婦與家屬多次反復(fù)觀看，對(duì)視頻健康教育內(nèi)容有不理解之處可詢問(wèn)護(hù)士直至完全掌握。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 責(zé)任護(hù)士發(fā)放問(wèn)卷調(diào)查

內(nèi)容主要是檢驗(yàn)產(chǎn)婦對(duì)教育知識(shí)的掌握情況，包括產(chǎn)婦對(duì)產(chǎn)后復(fù)診的時(shí)間地點(diǎn)；新生兒出生醫(yī)學(xué)證明辦理的流程；疫苗接種注意事項(xiàng)；產(chǎn)婦產(chǎn)褥期的護(hù)理及新生兒護(hù)理注意事項(xiàng)的掌握程度。根據(jù)知識(shí)掌握程度分為掌握、部分掌握、不掌握 。

1.3.2 責(zé)任護(hù)士發(fā)放問(wèn)卷調(diào)查

問(wèn)卷調(diào)查內(nèi)容包括產(chǎn)婦對(duì)一對(duì)一口頭宣教方式或觀看自制出院視頻宣教方式的滿意程度。分為滿意、不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理采用SPSS16.0 統(tǒng)計(jì)軟件，對(duì)兩組產(chǎn)婦宣教知識(shí)掌握情況及宣教方式滿意度進(jìn)行比較應(yīng)用x2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

2 結(jié) 果

2.1 兩組產(chǎn)婦宣教知識(shí)掌握情況統(tǒng)計(jì)表（見(jiàn)表1）

表1 兩組產(chǎn)婦宣教知識(shí)掌握情況統(tǒng)計(jì)表 （例）

2.2 兩組產(chǎn)婦對(duì)宣教方式滿意度統(tǒng)計(jì)表（見(jiàn)表2）

表2 兩組產(chǎn)婦對(duì)宣教方式滿意度統(tǒng)計(jì)表 （例）

3 討 論

視頻健康教育模式隨著視頻媒體技術(shù)的發(fā)展而越來(lái)越得到廣泛的認(rèn)可和應(yīng)用 。曹永[4]等研究認(rèn)為視頻輔助宣教提高了患者對(duì)護(hù)士入院宣教的滿意度。數(shù)碼視頻技術(shù)雖然需花費(fèi)一定的精力制作，但制作成功后可在一定時(shí)間內(nèi)一勞永逸，在此之后則是對(duì)其補(bǔ)充完善，并且其具有直觀性，將文字轉(zhuǎn)化為圖像，更有利于非醫(yī)學(xué)人士的理解與學(xué)習(xí)[5]。傳統(tǒng)的出院健康教育方式為一對(duì)一，短時(shí)間的口頭宣教，加之各層級(jí)護(hù)士溝通技巧及表達(dá)能力不一，隨機(jī)性強(qiáng)，講解的內(nèi)容相對(duì)表淺，且重復(fù)次數(shù)多，需要大量的護(hù)理人力和時(shí)間。國(guó)內(nèi)也有同行使用自制視頻應(yīng)用于產(chǎn)科入院時(shí)的健康教育及住院期間床旁的護(hù)理安全健康教育。暫未發(fā)現(xiàn)自制視頻應(yīng)用于產(chǎn)科出院健康教育及的相關(guān)報(bào)道。用自制出院視頻進(jìn)行健康教育還可使以往需護(hù)士重復(fù)進(jìn)行的無(wú)創(chuàng)造性勞動(dòng)得以節(jié)省，使護(hù)士有更多時(shí)間處理需通過(guò)思考進(jìn)行的個(gè)體化問(wèn)題。提高產(chǎn)婦對(duì)出院健康教育內(nèi)容的掌握率及對(duì)出院健康教育方式的滿意度。