共情能力的培養(yǎng)對改善肝膽外科護(hù)士職業(yè)倦怠及護(hù)患關(guān)系的效果評價(jià)

馮 霜

（陸軍特色醫(yī)學(xué)中心肝膽外科，重慶 400042）

隨著近幾年醫(yī)療不斷的深入改革，醫(yī)患關(guān)系的和諧發(fā)展對臨床治療、搶救等醫(yī)療工作的開展具有積極的意義。現(xiàn)代社會醫(yī)療糾紛，暴力傷醫(yī)，醫(yī)鬧等事件的不斷發(fā)生，對醫(yī)患關(guān)系造成緊張的狀態(tài)；而良好的醫(yī)療關(guān)系，對治療的有序進(jìn)行，疾病的恢復(fù)具有積極的意義。而共情是指站在事件的對方的立場進(jìn)行思考，我國近幾年對共情能力在醫(yī)療體系中的應(yīng)用已經(jīng)逐漸深入廣泛[1]。本文主要評價(jià)共情能力的培養(yǎng)對改善肝膽外科護(hù)士職業(yè)倦怠及護(hù)患關(guān)系的效果，時(shí)間2018年6月份-2019年6月份，肝膽外科收治，住院治療的患者140例為研究對象，現(xiàn)將相關(guān)資料整理如下。

1 資料與方法

1.1 研究對象

時(shí)間2018年6月份-2019年6月份，肝膽外科收治，住院治療的患者140例為研究對象，按照時(shí)間分成兩組，2019年1月份-6月份開展護(hù)理人員共情護(hù)理培訓(xùn)期間收治的患者，作為研究組，2018年6-12月份收治的患者為對照組；收集兩組患者基本信息比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。肝膽外科參與本次研究護(hù)士27名，均為女性。

1.2 方法

所有患者入院后均接受積極的治療，對照組開展常規(guī)優(yōu)質(zhì)護(hù)理，研究組為開展護(hù)理人員共情能力培養(yǎng)期間，并將相關(guān)共情手段應(yīng)用于臨床護(hù)理工作中，具體操作如下。

首先建立建立共情培訓(xùn)小組，由經(jīng)驗(yàn)豐富科室護(hù)士長，以及共情測評分?jǐn)?shù)較高的醫(yī)生組成；共情量表采用杰弗遜共情量表(JSE-HP)[2]，包括觀點(diǎn)采擇、情感關(guān)懷、換位思考3個(gè)維度20個(gè)條目，評分范圍0分-140分，分?jǐn)?shù)越高說明共情能力越強(qiáng)。制定相關(guān)護(hù)士的共情培訓(xùn)，通過視頻、角色扮演、宣傳畫冊等多種形式對護(hù)士語言以及非語言能力在護(hù)理過程中，使患者更能感受到愛護(hù)和關(guān)心，疾病接受積極治療的同時(shí)可以放下心理包袱；同時(shí)，與患者在交流溝通中，如何柔軟的間接的使患者明白醫(yī)學(xué)是有局限的，并不能對所有疾病都能達(dá)到醫(yī)治，醫(yī)學(xué)是一個(gè)不斷發(fā)展的事業(yè)，患者應(yīng)保持良好的心態(tài)，正確對待疾病；使護(hù)患雙方實(shí)現(xiàn)情感上的滿足，展現(xiàn)醫(yī)學(xué)的仁愛本質(zhì)。

1.3 研究指標(biāo)

兩組研究對象焦慮、抑郁不良心理狀態(tài)評分比較；

護(hù)理人員開展共情能力培養(yǎng)前后職業(yè)倦怠評分變化情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次數(shù)據(jù)分析采用SPSS21.0軟件，計(jì)量資料使用±s表示，實(shí)施t檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理人員共情培訓(xùn)前后職業(yè)倦怠評分變化比較

經(jīng)共情培訓(xùn)后，護(hù)理人員職業(yè)倦怠評分均不同程度改善，比較P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

表1 護(hù)理人員共情培訓(xùn)前后職業(yè)倦怠評分變化比較

2.2 兩組患者不良情緒變化比較

入院時(shí)兩組患者不良情緒比較無明顯差異，P＞0.05。經(jīng)治療護(hù)理后，兩組SAS，SDS評分較治療前均 不同程度下降，組間比較P＜0.05。見表2。

表2 兩組患者不良情緒變化比較

3 討 論

出現(xiàn)職業(yè)倦怠情況比較嚴(yán)重，影響原因也多方面，主要為情緒、工作量大以及擔(dān)心醫(yī)療糾紛以及職業(yè)差錯(cuò)等方面，根據(jù)相關(guān)情況制定針對性措施，改善護(hù)士的職業(yè)倦怠情況，提高工作效率。

本次研究中通過視頻、角色扮演、講座等多種形式開展對護(hù)士共情能力的提高；在護(hù)患溝通工作中，醫(yī)生通過適當(dāng)?shù)募记膳c患者進(jìn)行有效且舒適的溝通模式，方便患者及家屬的理解；同時(shí)在溝通中多站在患者的角度考慮問題，如患者的經(jīng)濟(jì)條件，年齡，身體狀況，文化程度等，建立信任和諧的護(hù)患關(guān)系。同時(shí)對患者的心理狀態(tài)予以關(guān)注，這不但是對患者的關(guān)心，同時(shí)也是正確認(rèn)識疾病，診斷治療的關(guān)鍵。共情可以幫助護(hù)士了解患者的情感狀態(tài)及其對疾病的影響，從而做出正確判斷，提高診斷治療的效率。

本次研究結(jié)果顯示經(jīng)共情培訓(xùn)后，護(hù)理人員職業(yè)倦怠評分均不同程度改善，比較P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。經(jīng)治療護(hù)理后，兩組SAS，SDS評分較治療前均 不同程度下降，組間比較P＜0.05。說明共情不僅是一種工作理念和溝通技巧，更是一種有效的工作方式。護(hù)士的共情會另一方面，患者對護(hù)士的體諒、尊重，能夠激發(fā)護(hù)士的工作熱情，使其為恢復(fù)患者的健康盡最大努力[4]。