冠心病介入治療后心臟康復(fù)護理效果分析

萬云靜

（山東省萊西市人民醫(yī)院心血管內(nèi)二科，山東 萊西 266600）

冠心病因為動脈粥樣硬化引起，粥樣斑塊在血管壁位置聚集之后造成管腔的狹窄或者堵塞，直接引起心肌缺血、缺氧、壞死。該病在老年人群中發(fā)生率較高，具有一定的致死率。介入治療是治療該病較為有效的方法，可以及時有效的緩解臨床癥狀，減少心力衰竭和心肌梗死的發(fā)生率。但是如果要保證治療效果的穩(wěn)定性，防止疾病的反復(fù)，科學的心臟康復(fù)護理非常重要，可以提升心肺功能，減少治療后的復(fù)發(fā)率[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究圍繞本院2019年6月-2020年4月203例冠心病介入患者展開，隨機分為對照組（n=100）、觀察組（n=103），對照組由71例男性、29例女性患者組成，年齡在54-84歲之間，平均年齡為（74.28±21.34）歲，病程在4-16年之間，平均病程（10.12±8.76）年；觀察組由73例男性、30例女性患者組成，年齡在55-84歲之間，平均年齡為（74.12±21.76）歲，病程在3-16年之間，平均病程（9.76±8.12）年。分析兩組之間的例數(shù)、病程，均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組-常規(guī)護理。對疾病知識進行講解，幫助患者了解疾病治療的意義。對患者飲食進行干預(yù)，限制高油、高鹽以及高甜度食物的攝取，控制血脂和血糖。對患者進行藥物護理，科學使用藥物。指導(dǎo)患者進行科學運動。

觀察組-心臟康復(fù)護理。在術(shù)后臥床3d期間指導(dǎo)患者在床上進行肢體的被動訓練，待患者各項體征穩(wěn)定，則增加運動量，并在患者背后放置枕頭和軟墊，將床頭調(diào)高進行坐位訓練，1周之后如條件允許可以訓練患者進行床旁站立訓練；在術(shù)后6-12周進行生活功能的恢復(fù)訓練，結(jié)合患者病情進行室內(nèi)、室外的慢步行走，該過程中需要關(guān)注活動強度，不可超過最大心率的40%，由專業(yè)護理人員輔助進行；術(shù)后12周以上患者已經(jīng)恢復(fù)較好，可指導(dǎo)進行步行、騎自行車、慢跑等有氧訓練，訓練期間需要對患者生命體征進行監(jiān)控，一旦出現(xiàn)心律失常以及心絞痛的癥狀，需立即停止訓練，制定適宜患者的運動計劃。

1.3 觀察指標

分析兩組心肺功能指標：心率（HR）、左室射血分數(shù)（LVEF）、二氧化碳排出量（VCO2）、6min步行距離。

1.4 統(tǒng)計學處理

各觀察指標數(shù)據(jù)均為定性資料，用（n，%）表示計數(shù)資料， 檢驗，使用（±s）表示計量資料，t檢驗，經(jīng)SPSS20.0統(tǒng)計學軟包統(tǒng)計分析后，若對比結(jié)果差異顯著且P＜0.05，則具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

對比兩組心肺功能指標，觀察組HR低于對照組，LVEF、VCO2、6min步行距離均高于對照組，（P＜0.05），見下表1。

表1 分析兩組心肺功能指標（±s）

表1 分析兩組心肺功能指標（±s）

組別 HR（次/min） LVEF VCO2（L/min） 6min步行距離（m）對照組（n=100） 124.76±21.65 0.62±0.06 1.33±0.02 399.76±34.15觀察組（n=103） 101.34±20.15 0.89±0.03 1.74±0.39 498.76±43.76 t 7.891 40.728 10.499 17.394 P 0.000 0.000 0.000 0.000

3 討 論

冠心病介入治療是進行冠心病治療較為有效的方式，可以及時轉(zhuǎn)變心理衰竭和心肌梗死發(fā)生的概率，改善生活質(zhì)量。但是對于遠期療效進行分析，發(fā)現(xiàn)常規(guī)護理無法滿足患者恢復(fù)的需求，需要增加心臟康復(fù)護理，強化對心臟的護理和保健，提升心臟功能，逐漸改善心肺指標，實現(xiàn)冠心病介入治療的遠期療效。

上表數(shù)據(jù)分析，對比兩組心肺功能指標，觀察組HR低于對照組，LVEF、VCO2、6min步行距離均高于對照組。對其原因進行分析：心臟康復(fù)護理屬于一種新型的護理模式，其護理理念是通過科學的護理干預(yù)轉(zhuǎn)變疾病對患者生理方面的影響，使用運動等方式，改善心肺功能質(zhì)量[2]；在患者手術(shù)之后的3d臥床期間即開始進行訓練，通過床上被動訓練的方式，可以及早對心肺功能進行恢復(fù)，而在術(shù)后6-12周進行日常能力恢復(fù)訓練，使其可以及展開各項活動，對心臟功能進行刺激[3]。而在12周之后指導(dǎo)其進行各項有氧運動，使其機體得到綜合的恢復(fù)，恢復(fù)計劃采用循序漸進的方式，以患者自身的機體能力作為參考，科學進行康復(fù)，實施效果較好[4]；心臟康復(fù)護理實施分期護理的方式，以坐位作為開始，逐漸過度至行走訓練，最后開展慢跑、騎車等訓練，這種漸進性運動恢復(fù)的方式，對于心臟功能的恢復(fù)較為有利，同時可以調(diào)節(jié)血壓，提升運動耐量，降低血液粘稠度，減少血栓風險的出現(xiàn)。

綜上可見，冠心病介入治療后心臟康復(fù)護理效果較好，可以恢復(fù)患者心肺各項功能，改善遠期治療質(zhì)量，實施效果較好。