綜合康復護理干預對老年急性腦卒中患者康復的影響

趙春玉

（江蘇大學附屬武進醫院，徐州醫科大學武進臨床學院76病區，江蘇 徐州 221004）

急性腦卒中是常見于老年人群體的腦血管疾病之一，對患者的身體健康和生命安全存在極大的威脅性[1]。對此，只有采取及時有效的治療護理干預措施，才能盡早抑制病情的發展惡化，改善預后，提高生活質量，為患者的生命安全提供重要的保障[2]。為研究在老年急性腦卒中患者康復護理中運用綜合康復護理干預的效果，本文特選取100例患者展開分組研究，研究結果顯示，相較于常規護理，綜合康復護理能夠取得更好的護理成效，詳細報告如下：

1 對象和方法

1.1 對象

選取我院2018年10月-2019年10月期間收治的100例老年急性腦卒中患者為本次研究資料來源，按照隨機分類法劍氣分為常規組和綜合組各50例，所有患者的年齡皆分布在62-85歲之間，平均年齡為（67.59±8.48）歲。其中，參照組男性患者占28例，女性患者占22例；綜合組男性患者占29例，女性患者占21例。經檢查，所有患者皆符合急性腦卒中的臨床診斷標準，皆出現了不同程度的肢體麻木、口眼歪斜、耳鳴、聽力障礙、意識障礙以及吞咽困難等癥狀，無嚴重的心、腎、肝等重要器官功能性障礙疾病患者，無精神疾病史患者，所有患者及其家屬皆知情并同意參與本次研究，已取得醫院倫理委員會的研究批準。在年齡、性別等一般研究資料比較中無明顯差異，不具統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規組患者實施常規護理干預，主要的護理措施包括入院后的健康宣講、心理護理、飲食護理、病房環境管理、用藥指導以及常規的生命體征指標監測等。

綜合組患者采取綜合康復護理干預，在常規護理的基礎上在實施以下護理措施：（1）體位護理：要定期為患者翻身按摩，避免長期臥床造成壓瘡、肌肉萎縮等。要根據患者的身體狀況來調整其體位，增加患者的護理舒適感；（2）肢體功能康復護理：要根據患者的康復進程制定不同的訓練方案，例如針對臥床患者，要指導其進行床上自主翻身鍛煉和手指屈伸鍛煉等，待患者恢復至基本行動能力時，就可進行關節的拉伸訓練，還有站立、洗漱、如廁以及進食等日常生活活動鍛煉；（3）認知、語言等功能康復鍛煉：指導失語患者進行彈舌、噘嘴等簡單空腔運動，安排患者練習單音字節發音，訓練過后給予鼓勵，提高其訓練積極性。等患者可自主發出清晰音節時，嘗試與其進行簡單交流，使其逐漸恢復正常的認知和語言功能。

1.3 觀察指標

對比兩組患者護理前后的生活質量評分，采用WHO QOLBREF量表對生存質量進行評分，評分涉及認知、情緒、軀體、社會以及角色功能5個維度，最高分為100分，分值越高代表生活質量越好[3]。

1.4 統計學分析

數據納入SPSS23.0軟件中分析，計量資料比較采用t檢驗，并以（±s）表示，（P＜0.05）為差異顯著，有統計學意義。

2 結 果

通過研究數據顯示，護理前，兩組患者的生活質量評分比較差異小（P＞0.05）不具統計學意義；護理后，相較于常規組，綜合組患者的生活質量評分更高，康復效果更好，且數據差異有統計學意義（P＜0.05），詳情如下表1：

表1 兩組患者護理前后的生活質量評分對比（±s），分

表1 兩組患者護理前后的生活質量評分對比（±s），分

組別 例數 護理前 護理后綜合組 50 59.03±5.18 87.64±7.35常規組 50 59.62±4.97 73.49±6.60 t-0.581 10.129 P-0.563 0.001

3 討 論

老年急性腦卒中主要是由于腦血管破裂或被阻塞造成的血液不能順利在腦組織循環引發的一組腦組織損傷病癥[4]。具有較高的發病率與致死致殘率的特點，主要的臨床表現有肢體麻木、口眼歪斜、耳鳴、聽力障礙、意識障礙以及吞咽困難等，極其影響患者的生活是質量，對患者的生命安全有著極高的威脅性[5]。

目前，該病主要以預防和護理為主，要加強疾病健康知識宣講，提高其預防護理意識，如此，才能有效降低發病率和致死致殘率。通過常規護理干預和綜合康復護理干預對比后，我們可以發現常規護理缺乏一定的針對性，難以達到預期的護理效果，而綜合康復護理干預更具護理針對性，而且更能體現“以患者為中心”的護理理念，通過對心理、體位、飲食、認知、語言等功能康復鍛煉以及肢體功能康復護理等全面綜合護理干預，有效的幫助患者建立了健康的治療護理心態，很大程度的改善了其生活質量。依據研究數據顯示，護理后，相較于常規組，綜合組患者的生活質量評分更高，康復效果更好，且組間研究數據差異（P＜0.05）具有統計學意義。

綜上，在老年急性腦卒中患者康復護理中運用綜合康復護理干預方案能夠改善預后，促進康復，提高生活質量，具有較高的推廣應用價值。