PDCA在提高新生兒護(hù)理質(zhì)量中的應(yīng)用

馬燕霞

（北京市海淀區(qū)婦幼保健院，北京 100085）

護(hù)理質(zhì)量是保障臨床治療效果的重要因素之一，新生兒身體抵抗能力較低，因此對(duì)臨床護(hù)理工作產(chǎn)生了較高的要求，如護(hù)理工作質(zhì)量欠佳，將會(huì)威脅新生兒的生命安全[1]。鑒于此，本研究對(duì)新生兒護(hù)理質(zhì)量提升方式加以分析，討論P(yáng)DCA管理形式的應(yīng)用效果。

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料

擇取2018年3月至2019年3月我院出生的新生兒56例，利用奇偶法，其中分為實(shí)驗(yàn)組（n=28）與參照組（n=28）。實(shí)驗(yàn)組新生兒男14例，女14例。年齡分布1-16d，均值（8.78±2.31）d。胎齡分布36-41周，均值（39.41±1.37）周。參照組新生兒男16例，女12例。年齡分布1-15d，均值（8.75±2.28）d。胎齡分布36-42周，均值（39.47±1.41）周。新生兒年齡、性別、病種、病情、治療方式結(jié)果未見顯著差異性特征（P＞0.05），其校準(zhǔn)結(jié)果對(duì)比值與統(tǒng)計(jì)學(xué)要求一致。

1.2 方法

參照組干預(yù)措施為常規(guī)產(chǎn)科護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組予行PDCA護(hù)理，計(jì)劃階段（P），對(duì)產(chǎn)科新生兒相關(guān)護(hù)理工作加以總結(jié)，并找出護(hù)理中存在的隱患，于學(xué)術(shù)網(wǎng)站之中檢索相關(guān)研究，制定針對(duì)性的護(hù)理方案，并根據(jù)臨床實(shí)際情況調(diào)解其護(hù)理內(nèi)容[2]。實(shí)施階段（D），按照護(hù)理計(jì)劃開展臨床護(hù)理工作，并針對(duì)新生兒常見風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行預(yù)防性護(hù)理，包括窒息、黃疸等，完善母嬰床旁會(huì)形式，并對(duì)產(chǎn)婦早吸吮進(jìn)行指導(dǎo)。檢查階段（C），在每個(gè)月月末對(duì)護(hù)理人員工作質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，對(duì)發(fā)現(xiàn)護(hù)理紕漏、隱患進(jìn)行總結(jié)。調(diào)整階段（A），針對(duì)總結(jié)期間發(fā)生的各項(xiàng)紕漏、隱患和問題，調(diào)整其護(hù)理計(jì)劃，調(diào)整后再行貫徹實(shí)施，進(jìn)而持續(xù)性提升新生兒護(hù)理質(zhì)量水平[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)護(hù)理工作質(zhì)量加以評(píng)估，包括消毒隔離、基礎(chǔ)護(hù)理、病房護(hù)理、溝通交流、護(hù)理文書，每項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)分為100分，分?jǐn)?shù)越高，則說明護(hù)理工作質(zhì)量水平越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

全部56例新生兒病案數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0軟件之中，實(shí)驗(yàn)組與參照組消毒隔離、基礎(chǔ)護(hù)理、病房護(hù)理、溝通交流、護(hù)理文書質(zhì)量水平通過t檢驗(yàn)，（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）是其表現(xiàn)方式。統(tǒng)計(jì)學(xué)判別標(biāo)準(zhǔn)是P＜0.05。

2 結(jié) 果

對(duì)比新生兒護(hù)理工作質(zhì)量水平數(shù)據(jù)（見表1），實(shí)驗(yàn)組消毒隔離、基礎(chǔ)護(hù)理、病房護(hù)理、溝通交流、護(hù)理文書質(zhì)量水平高于參照組，組間具有明顯差異，P＜0.05。

表1 新生兒消毒隔離、基礎(chǔ)護(hù)理、病房護(hù)理、溝通交流、護(hù)理文書質(zhì)量水平比較[分]

3 討 論

產(chǎn)科護(hù)理工作異于其他科室，由于產(chǎn)科中新生兒年齡較小，其生理機(jī)制尚未完全建立，且新生兒免疫系統(tǒng)欠佳，故造成新生兒護(hù)理難度較高，極易發(fā)生護(hù)患糾紛及護(hù)理紕漏。對(duì)此，本研究就新生兒護(hù)理實(shí)施PDCA管理模式，結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組消毒隔離、基礎(chǔ)護(hù)理、病房護(hù)理、溝通交流、護(hù)理文書質(zhì)量水平高于參照組。PDCA管理模式亦稱之為持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)模式，該管理形式針對(duì)臨床護(hù)理各項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)及隱患加以控制，能夠極大程度上改善其護(hù)理質(zhì)量，從而保障新生兒的護(hù)理安全性水平。PDCA管理模式包括護(hù)理計(jì)劃階段、實(shí)施階段、檢查階段及調(diào)整階段，上述環(huán)節(jié)形成一個(gè)完整的閉環(huán)，通過不斷發(fā)現(xiàn)問題、改進(jìn)問題，逐步提高臨床護(hù)理工作質(zhì)量，進(jìn)而降低產(chǎn)科護(hù)理紕漏，是提升其護(hù)理效果的重要措施。

綜合以上結(jié)果，對(duì)新生兒護(hù)理工作開展PDCA管理，可有效提高護(hù)理工作質(zhì)量水平，其應(yīng)用效果明顯，因此，PDCA管理于新生護(hù)理中具備臨床推廣應(yīng)用的價(jià)值。