認知行為護理對卵巢癌手術患者負性情緒的影響

費 煒，王 茹

（南京鼓樓醫院集團宿遷市人民醫院，江蘇 宿遷 223800）

卵巢癌作為臨床婦科發病率較高的一種惡性腫瘤，其在婦科腫瘤中的病死率占據第一位，會對廣大女性的生命安全構成嚴重威脅。以手術為主的綜合治療是現階段治療該病的主要方法，主要包括內分泌治療、放療、化療等。絕大多數患者在確診為卵巢癌后，會因為恐懼病癥、手術等引起心理情緒的變化，圍術期會出現嚴重的抑郁、焦慮心理，所以極其有必要采取相應的護理干預模式進行指導和改善[1]。本文收集在本院進行卵巢癌手術的100例患者作為實驗樣本，現作以下匯報：

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2018年6月-2019年12月在本院進行卵巢癌手術的100例患者作為實驗樣本，將其分成對照組和研究組所依據的是奇偶數法，每組中50例。對照組最小年齡24歲，最大年齡73歲，平均年齡（47.5±3.6）歲；研究組最小年齡25歲，最大年齡74歲，平均年齡（48.3±3.7）歲。組間臨床資料行比較，差異上并不顯著，P＞0.05，存在對比性。

1.2 方法

對照組常規護理干預所包括的內容：術前將相關準備工作做好，保持科學飲食，加強生活指導，并在心理方面進行基礎性的疏導。研究組認知行為護理干預所包括的內容：責任護士將卵巢癌的治療方案、預后等相關知識講解給患者，并將手術對本病的臨床療效作為重點介紹，告訴患者出現焦慮煩躁、抑郁等不良情緒以及不恰當的行為會直接影響到預后，要對自身的心理、行為變化與疾病之間的關系進行正確認知和了解，給予其支持和鼓勵，盡可能防止其出現情緒上的變化；指導患者對自身情緒進行適當調整和控制，正確宣泄情緒，保持平和穩定心態，不要和患者家屬發生爭執；誠邀病情控制良好的病例現身說法，通過病友間的交流講述自身體會，增強患者對抗病魔的決心，同時促使其對卵巢癌疾病知識、術后預防要點等進行深入性的了解。另外，要讓患者知道積極配合手術，有利于延長生存時間，改善生存質量。將放松訓練方法告訴患者，指導其進行肌肉放松訓練。術后給予患者多元化鎮痛，以保證其睡眠質量和病情恢復。

1.3 觀察指標

評估干預前后兩組患者的負性情緒時各用的是Zung氏焦慮（SAS）量表、抑郁（SDS）量表，≥50分則表示有負性情緒存在，且評分越高，證明的是負性情緒越嚴重[2]。

1.4 統計學分析

此次試驗中兩組數據的處理使用的是SPSS22.0軟件，計量資料接受表示時用的是（±s），組間在進行對比時予以t檢驗，P＜0.05表明數據差異存在統計學意義。

2 結 果

兩組干預后的SAS評分、SDS評分比干預前低，且組間行比較，研究組均比對照組低，差異上具有統計學意義（P＜0.05），見下表中的數據。

表1 對兩組干預前后的負性情緒變化進行比較（±s，分）

表1 對兩組干預前后的負性情緒變化進行比較（±s，分）

組別 SAS評分 SDS評分干預前 干預后 干預前 干預后對照組（n=50） 48.99±9.43 42.89±7.22 45.42±13.21 40.87±10.83研究組（n=50） 49.68±9.52 35.37±6.41 45.64±13.96 34.45±9.20 t 0.3641 5.5075 0.0809 3.1946 P 0.7166 0.0000 0.9357 0.0019

3 討 論

卵巢癌在中老年婦女群體中屬于具有較高發病率的惡性腫瘤，首選手術方法進行治療，術后不僅可以延長患者的生存時間，還可以顯著提升其生活質量。由于惡性疾病的困擾，患者已經承受力較大的生理痛苦，再加上手術這種有創性操作，患者會非常擔憂臨床效果、安全性、預后等問題，所以會表現出嚴重的恐懼不安、緊張抑郁、煩躁多慮等不良情緒，而心理狀態不佳對病情康復、手術療效等均是十分不利的[3]。臨床研究證實[4]，負性情緒會對導致患者血壓升高，心率加快，影響術后康復，同時會威脅到患者家庭關系和社會關系。

認知行為干預屬于第二代認知行為療法，其借助理論假設的方式，對認知影響患者情緒、行為進行了判定，進而對病人的不良認知進行糾正。認知行為干預的核心在于心理治療，通過對患者的基本情況進行綜合性評估，全面了解其心理狀況和認知水平，重建其知識結構，提高患者對不良認知與負面情緒二者之間關系的了解，促使其保持平和穩定的心態對面對疾病和手術，對自身心理狀況進行主動的調整，真正做到心理放松和精神放松，提高手術治療依從性，保障手術成功率，有效改善生存質量及預后[5]。

在本次試驗中，研究組與對照組干預后的SAS評分、SDS評分同干預前進行比較，均明顯降低，而且研究組的評分降低幅度比對照組的大，P＜0.05。由此表明，認知行為護理干預對卵巢癌手術患者的負性情緒具有良好的改善作用，可有效保障臨床護理服務質量。