一例犏牛犢地方性肺炎診療過程及總結(jié)

摘要：地方性犢牛肺炎（enzootic pneumonia incalves）是由多種病原微生物所引起犢牛的一種急性呼吸道傳染病[1]。病犢主要臨床表現(xiàn)為體溫升高，常有咳嗽、呼吸困難、有時(shí)伸頸張口呼吸、食欲減退、流出漿液性至粘膿性鼻液等特征，多呈地方流行性發(fā)病。其主要發(fā)病原因是犢牛受氣候驟變或陰冷多風(fēng)、雨多潮濕等因素的影響（誘因），導(dǎo)致犢牛機(jī)體、呼吸道抵抗力降低（內(nèi)因），使呼吸道黏膜上的寄生菌大量繁殖或病原微生物通過媒介物侵入犢牛體內(nèi)（外因）引起的。本病主要流行于海拔高、天氣寒冷、氣候變化劇烈的地區(qū)，夏季和冬季發(fā)病率最高，1～5月齡的犢牛易感;潛伏期為2～10d，嚴(yán)重時(shí)常并發(fā)腹瀉、脫水，如果得不到及時(shí)治療常在3～8d內(nèi)死亡[2]。控制本病的發(fā)生以預(yù)防為主，加強(qiáng)平時(shí)的飼養(yǎng)管理，犢牛哺喂足夠的初乳、避免淋雨受寒，保持牛舍通風(fēng)和寒冷季節(jié)保暖、清潔衛(wèi)生、注重定期消毒，健全完善的免疫接種制度等。目前對(duì)該病的治療方法，主要包括西藥療法、中藥療法、土治法等[3]。

關(guān)鍵詞：地方性肺炎;病原微生物;診療;預(yù)防

一、病例的基本情況

2017年11月10日，西藏山南縣吉汝鄉(xiāng)吉汝村1頭2月齡的犏牛犢發(fā)病，跟隨縣獸醫(yī)站老師前往就診。

二、檢查結(jié)果

（一）病史調(diào)查

畜主訴該犏牛犢兩天出現(xiàn)咳嗽、精神沉郁、不大吃奶、動(dòng)作遲緩等異常表現(xiàn)，亦未采取任何治療措施;從9月份舍飼以來，該病犢之前未出現(xiàn)過類似的癥狀，也沒有打過疫苗。7～8月期間同舍3頭犢牛也發(fā)生過此病，當(dāng)時(shí)用中藥治療痊愈，有可能是這3頭犢牛任何一頭帶菌，引起現(xiàn)犏牛犢感染而發(fā)病。

（二）臨床檢查

病犏牛犢表現(xiàn)為被毛粗亂、消瘦、營養(yǎng)不良、精神沉郁，有膿性鼻液流出、時(shí)有咳嗽癥狀，呼吸時(shí)腹壁起伏動(dòng)作明顯呈腹式呼吸方式，在肩前叩診區(qū)可叩診到半濁音、聽診到捻發(fā)音，眼結(jié)膜發(fā)紺呈淺紫藍(lán)色，呼吸41次/min、脈搏109次/min、體溫41.3℃。

三、初步診斷

根據(jù)主訴病史和臨床檢查結(jié)果，結(jié)合發(fā)病季節(jié)與犢牛地方性肺炎的流行特點(diǎn)，初步診斷為犏牛犢地方性肺炎。

四、治療

（一）治療藥物

主要采取當(dāng)?shù)刈约号渲频闹兴庒槃┻M(jìn)行治療[4]。處方：隴蜀杜鵑、鐮形棘豆各37.5g，柴胡28.1g，高山辣根菜、麻黃各18.75g制為針劑。用法：肌肉、靜脈注射，每日2次，兩側(cè)交替進(jìn)行。用量：1～2月齡牛犢胸腔或肌肉注射10mL～20mL，靜脈注射10mL～15mL。

（二）治療過程

11月11日，用上述針劑20mL作靜脈注射，下午改為肌肉注射25mL。呼吸困難、呼吸43次/min、體溫40.8℃、精神沉郁、食欲減退。

11月12日，呼吸已平靜，咳嗽減輕，體溫38.4℃，食欲基本恢復(fù)，藥用改為上午胸腔注射，下午肌肉注射，劑量均為20mL。

11月13日，膿涕收斂，咳嗽已大大減輕，僅偶爾咳數(shù)聲，拉稀3次，體溫37.3℃，食欲完全恢復(fù)正常，精神好轉(zhuǎn)，上午胸腔注射20mL，下午肌肉注射20mL。

11月14日，上午胸腔注射20mL，下午肌肉注射20mL。體溫37.8℃、呼吸21次/min、精神極好。

11月15日，上午胸腔注射20mL，下午肌肉注射20mL。已停止咳嗽、體溫37.5℃、呼吸23次/min。

11月16日，上午胸腔注射20mL，下午肌肉注射20mL。開始采食，肺部聽診啰音完全消失，呼吸正常后停藥痊愈。經(jīng)過以上治療同時(shí)將發(fā)病的犏牛犢適當(dāng)隔離，不再集中飼養(yǎng)，并保持牛舍內(nèi)通風(fēng)、保持暖和、清潔衛(wèi)生，對(duì)以往的犏牛犢飼養(yǎng)圈徹底清掃、消毒，加強(qiáng)對(duì)病牛的護(hù)理，適時(shí)補(bǔ)喂，一定量的牛奶，加強(qiáng)飼養(yǎng)管理、控制病情發(fā)展。病犢痊愈，1月后追訪未復(fù)發(fā)。

五、小結(jié)

（一）疾病的原因

犢牛地方性肺炎的發(fā)病原因多而復(fù)雜[5]，生物性致病因素、自然因素和飼養(yǎng)管理、機(jī)體抵抗力等，主要有以下三種。

（1）疾病發(fā)生的外因

對(duì)犢牛地方性肺炎的病原問題，研究者之間仍有著不同的觀點(diǎn)與結(jié)論，康立超等[6]認(rèn)為犢牛地方性肺炎的病原體為多殺性巴氏桿菌、化膿隱秘桿菌、大腸埃希菌，李新平[7]認(rèn)為病原體是溶血性曼氏桿菌，楊丁[5]認(rèn)為病原體是牛呼吸道合胞體病毒（BRSV）、巴氏桿菌、副流感3病毒，辛本君[1]認(rèn)為病原體是溶血性巴氏桿菌、副流感病毒3型、牛傳染性鼻氣管炎病毒，吾魯木汗·那孜爾別克等[8]認(rèn)為本病病原體是病毒，常繼發(fā)感染鏈球菌、棒狀桿菌等，還有天祝犢牛肺炎（地方性肺炎）的調(diào)查報(bào)告中所述氣候的劇烈變化，潮濕陰冷和飼養(yǎng)管理的不良因素是誘發(fā)引起犢牛肺炎的主要原因，此病為非傳染性的內(nèi)科疾病[3]，藏族獸醫(yī)師若爾蓋·尼瑪[2]認(rèn)為病原體是一種病毒，犢牛地方性肺炎的病原仍不明確，對(duì)此病病原微生物有待進(jìn)一步研究。

（2）疾病發(fā)生的內(nèi)因

由于幼齡犢牛屏障機(jī)構(gòu)和免疫機(jī)能尚未發(fā)育完善，反應(yīng)性較低，還有出生犢牛哺乳量不夠，導(dǎo)致犢牛營養(yǎng)不足、初乳免疫力低下和主動(dòng)免疫發(fā)展滯后。

（3）疾病發(fā)生的誘因

氣候驟變或陰冷多風(fēng)、雨多潮濕等自然因素的影響，使?fàn)倥７烙寄芙档偷那闆r下使呼吸道粘膜上的條件致病菌發(fā)育繁殖或室內(nèi)蓄積空氣中的病毒、細(xì)菌乘虛而入呈現(xiàn)致病作用。

（二）流行特點(diǎn)

幼畜地方性肺炎呈地方性流行，具有明顯的年齡分布及季節(jié)分布，1月至5月齡的犏牛犢最為易感，其中體質(zhì)較弱、營養(yǎng)不良的犏牛犢較多。本鄉(xiāng)其他村也有此病發(fā)生，以夏季與秋冬之交期間發(fā)病率最高，陰冷多風(fēng)、雨多潮濕、氣候變化劇烈的地區(qū)的發(fā)病率高于氣候良好、比較干燥地區(qū)的發(fā)病率。

（三）治療及預(yù)防

目前有較多的治療方法，主要包括西藥療法、中藥療法、土治法等[8]，治療原則還是抗菌消炎、潤肺止咳、退熱平喘，同時(shí)要加強(qiáng)護(hù)理，若出現(xiàn)類似癥狀，及時(shí)診治甚為重要。本次病例用了藏藥治療，病犢痊愈，1月后追訪未復(fù)發(fā)。若有條件可以分離病原菌，根據(jù)對(duì)病原菌敏感的藥物進(jìn)行針對(duì)治療，在疾病的診療過程中，要注意繼發(fā)性感染病。此病預(yù)防為主，平時(shí)加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，犢牛哺喂足夠的初乳、避免淋雨受寒，注意圈舍通風(fēng)換氣和寒冷季節(jié)保暖、保持清潔衛(wèi)生、注重定期消毒，健全完善的免疫接種制度。

參考文獻(xiàn)

[1]辛本君，武超.犢牛地方流行性肺炎的有效診治[J].畜牧獸醫(yī)科技信息，2007，（12）：71.

[2]若爾蓋·尼瑪.藏族民間常見畜病診治.北京：民族出版社，1987，（01）：111.

[3]天祝犢牛肺炎（地方性肺炎）的調(diào)查報(bào)告[J].甘肅農(nóng)業(yè)大學(xué)學(xué)報(bào)，1961，（02）：44-54.

[4]白瑪次成.藏獸醫(yī)驗(yàn)方選.四川：四川民族出版社，2011，（01）：54.

[5]楊丁.論地方性犢牛肺炎的綜合防治[J].四川奶牛，1998，（02）：15-19.

[6]康立超，黃新，韓猛立，等.地方流行性犢牛肺炎病原菌的鑒定分析[J].中國獸醫(yī)雜志，2015，51（04）：42-44.

[7]李新平.小牛地方性肺炎的研究與治療[J].畜牧獸醫(yī)雜志，2017，36（04）：149-151.

[8]斯坎達(dá)爾·馬合木提，吾魯木汗·那孜爾別克，熱比亞·沙吾提，等.黑白花牛犢爆發(fā)性地方性肺炎的診治[J].新疆農(nóng)業(yè)科學(xué)，1997，（02）：93-94.

作者簡介：阿旺巴旦（1995.6-），男，藏族，西藏山南，碩士研究生，研究方向?yàn)閭鹘y(tǒng)語言學(xué)。