剖腹產術后出血患者護理及術后出血預防的效果探究

張小美

【摘要】目的 研討剖腹產術后出血患者護理和剖腹產術后出血的預防效果。方法 選擇80例剖腹產產婦，均為本院2019年2月-2019年12月期間收入，按護理措施不同分成兩組，常規組和干預組，組內分別有40例。常規組實施常規護理，干預組在應用常規護理的同時給予護理干預，觀察兩組術后2h、24h出血量和護理效果。結果 干預組術后2h和術后24h出血量均比常規組少（P<0.05）;干預組護理總有效率為90.00%，顯著比常規組的70.00%高（P<0.05）。 結論 剖腹產術后實施護理干預能顯著減少術后出血量，提高護理效果。

【關鍵詞】剖腹產;產后出血;預防;護理效果

產后出血是剖腹產術后常見的并發癥，發病與胎盤植入、嵌頓、粘連、殘留、子宮收縮乏力、子宮切口裂開、凝血功能障礙等有關[1]。產后出血病情發展快速，若不給予有效的防治措施，將會威脅產婦的生命，也是產后死亡的主要因素。因此在給予有效的治療方案時，要同時配合相應的護理措施來共同減少產后出血的發生。有研究表明，剖腹產術后實施有效的護理干預能減少術后出血量，有效預防術后出血，降低產婦危險[2]。基于此，本研究選用我院40例剖腹產產婦，實施護理干預，取得較為理想的成效，現做如下報道。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇80例剖腹產產婦，均為本院2019年2月-2019年12月期間收入，分成常規組和干預組，組內分別有40例。常規組中，年齡23-40歲，均數為（31.25±5.14）歲。干預組中，年齡22-40歲，均數為（31.56±5.62）歲。兩組年齡、性別等資料基本保持相似（P>0.05）。

1.2 方法

常規組：護理人員詢問產婦一般情況，觀察出血情況，記錄出血量，實施保暖、吸氧等常規護理。干預組：在應用常規護理的同時給予護理干預，（1）術前心理：產前與產婦溝通交流，對于壓力大的給予安慰和開導，改良不良情緒，向其講解剖腹產相關知識，分析產后可能出現的并發癥，消除產婦疑慮。（2）術前體質：對體弱產婦制定健康飲食方案，增強營養和體質，若有宮頸炎或陰道炎，積極控制炎癥，防止感染致使子宮切口愈合不良。（3）術后監測生命體征和止血：術后加強對生命體征的監測，有出血產婦先分析出血原因再做處理。若分娩后幾分鐘有暗紅色出血可能為胎盤因素，需要檢查胎盤殘留情況;若出血量較多可能由于子宮收縮乏力導致，要按摩子宮，遵醫囑運用縮宮素或紗條填塞;若出血不止并且血液不凝固，可能是凝血功能障礙，要及時輸血。發生出血性休克要立即搶救，必要時配合醫生做宮腔探查或者逆行刮宮，刮出殘留組織。（4）術后心理：出血的產婦因擔心出血會威脅生命而產生負面情緒，會影響宮縮和血壓，使出血加重，因此護理人員要及時給予心理安慰，穩定產婦情緒。

1.3觀察指標

（1）察兩組術后2h、24h出血量。（2）對比兩組護理效果[3]，顯效：術后24h出血量不超過200ml;有效：術后24h出血量為200-500ml;無效：術后24h出血量大于500ml。

1.4 統計學處理

全文數據均采用SPSS 19.0統計軟件進行計算分析，其中均數±標準差（±s）用于表達計量資料，χ2用于檢驗計數資料，其中P<0.05表示數據具有統計學意義。

2 結果

2.1 術后出血情況相比 ?干預組術后2h和術后24h出血量均比常規組少（P<0.05）。見表1：

2.2 護理效果相比 ?干預組護理總有效率為90.00%，顯著比常規組的70.00%高（P<0.05）。見表2：

3 討論

剖腹產術后出血的原因主要有子宮切口未縫合好，使血液運行不暢;術前產婦存在陰道炎等各種炎癥使切口開裂機會變大;手術操作過程中帶來的損傷，如切口過小、局部組織長時間受壓、手法不正確等[4]。一旦發現術后出血醫護人員要立即采取相應的處理措施，降低產婦的危險。

本研究得出干預組術后2h和術后24h出血量均比常規組少（P<0.05）;干預組護理總有效率為90.00%，顯著比常規組的70.00%高（P<0.05）。由于干預組在術前注意與產婦溝通交流，有壓力較大的給予安慰和開導，講解剖腹產的相關知識，緩解其緊張，告知產后可能出現的并發癥，消除產婦疑惑。對于體質較弱的產婦有針對性的制定飲食方案，增強營養和體質，有炎癥的要積極控制炎癥。術后嚴密監測生命體征，有出血的要分析好出血的原因再進行處理，降低產婦危險，發生出血性休克的要立即搶救[5]。術后心理也和出血情況息息相關，產婦擔心出血會危及生命而產生的負面情緒會影響宮縮，加重出血情況，因此要給予安慰，讓其了解只要積極配合治療，出血一般都能止住的，穩定其情緒，利于止血[6]。

依上所述，剖腹產術后實施護理干預能顯著減少術后2h和術后24h出血量，護理效果明顯，值得臨床采納和應用。

參考文獻

[1]汪麗霞.剖腹產術后出血患者護理及剖腹產術后出血預防效果觀察[J].當代醫學，2016，22（26）：108-109.

[2]梁慧娟.剖腹產術后出血患者護理及剖腹產術后出血預防效果觀察[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（30）：53.

[3]謝薇，黃歡，張俐玲等.剖腹產術后出血問題的臨床護理對策分析[J].當代醫學，2016，22（18）：116-116，117.

[4]淡力蓉，安泉潤.對剖腹產術后出血患者的護理及對剖腹產術后出血的預防[J].醫藥前沿，2016，6（27）：217-218.

[5]楊雯.探究剖腹產術中大出血患者的手術室護理配合及搶救措施[J].醫藥前沿，2018，8（22）：307-308.

[6]王會潤.人性化護理在剖腹產護理中的應用效果[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（57）：135.