開展檔案登記備份工作實現電子病案數據保全探索

連璠

摘 要：病歷檔案主要是醫務人員診治病人過程中所形成的各種資料總和，能夠將病人的病情變化與診療經過客觀、完整且連續的記錄下來，具體包括各種文字、影像、圖表、符號等，能夠為臨床科學診斷打下堅實的基礎，能夠為醫患權益的維護提供重要資料，也是記載醫療行為的重要載體。近年來，隨著科學技術的發展，由此極大推動了現代醫院網絡信息化的發展，由此促使了電子文件的產生，其在一定程度上能夠成分展示電子病案的真實可靠性，具有一系列優點如易更改等，而通過病案登記備份能夠充分保全電子病案數據，實現對病歷檔案的規范化管理和各種醫患矛盾糾紛的解決，從而有助于和諧社會的全面建設。

關鍵詞：檔案登記備份工作;電子病案;數據保全

自從有了醫院檔案登記備份制度，檔案行政管理監管較之前有所增強，由此能夠更好的規范管理電子文件，并能夠更好的建設醫院檔案信息化和充分保證檔案文件安全。

1 醫院檔案登記備份工作現狀

1.1領導不重視檔案登記備份工作

在醫院建設過程中相關領導普遍關注的是硬件設備、醫療質量的發展，而對于檔案登記備份工作漠不關心，片面認為這項工作技術含量低、利用價值小，未設置相應的部門，導致工作中分工不明確，在人才儲備、培養過程中不重視相應管理人員的培養，導致專業人員素質不高，從而會嚴重降低備份工作質量[1]。

1.2尚未制定健全的管理制度

由于醫院對檔案登記備份重要性漠不關心，導致至今尚未制定有效的約束制度。而關于檔案登記備份工作對于醫院工作的重要性并未引起醫務人員的重視，一直當做是做任務一樣敷衍了事。與此同時，在社會主義市場經濟的影響下，一些醫務人員普遍存在重經濟效益、輕病歷書寫的情況，不能規范的使用香港醫學術語，從而很難提高病例檔案質量。

1.3人員素質普遍不高

當下，相關人員在檔案登記備份工作中專業素質不高，從業人員不具備較高的文化素質，在崗位中多由前輩帶領、傳授，然而這種情況已經嚴重滯后于現代社會的發展。而檔案管理質量在很大程度上直接取決于檔案登記備份人員的素質高度，且醫院不重視培訓工作的開展，致使從業人員創新意識嚴重不足，相應的也會影響到登記備份工作的順利開展[2]。

1.4檔案登記備份工作缺乏規范性

當下，醫院檔案管理模式較為分散，各個部門存在各自為政的局面。一部分醫院為便于查閱檔案，甚至打著保證醫院檔案安全的幌子，不能立足于相關規定保存檔案資料，而是在本科室中保存，致使醫院各部門的管理較為分散和混亂。同時，醫院在編制檢索工具時，片面的認為工具越多越有利于檔案管理，由此很難提高檔案登記備份工作效率。

2 強化醫院檔案登記備份工作的有效措施

2.1醫院領導提高自身重視程度

檔案登記備份工作作為組成醫院管理的重要環節之一，能夠提供一定依據更好的評價醫院管理水平，保證醫院質量?；诖耍卺t院發展過程中相關領導需要高度重視這項工作內容，充分調動全部醫務人員的工作積極性，能夠謹慎、認真的做好本職工作。而這項工作通常包括諸多內容，如資料的分類、整理、編號、管理等，能夠確保工作的連續性和檔案資料的安全性[3]。

2.2定期組織人員，做好培訓工作

醫院需要高度重視檔案登記備份工作和從業人員的培訓，或者積極的招聘現代化新型專業技能型人才，培訓工作需要定期進行，具體需要結合多個方面，即網絡計算機、外語和專業知識等，如此可將工作人員對于工作的熱情充分調動起來。

2.3檔案登記備份制度的不斷規范

醫院本身所具有的科室、部門眾多，在整個醫療過程中產生的檔案較多。再加上，醫院工作極具專業性與復雜性，在登記過程中會提高相關要求。基于此，醫院有必要建立健全的檔案登記備份制度，對現有的檔案管理體系進行不斷完善，將備份人員的工作職能逐一明確下來。唯有此，在工作開展過程中及時提供真實、可靠的資料，真正做到有據可依，也方便更好的開展檔案檔案管理工作[4]。

2.4強化行政監管

醫院需要及時聯系當地行政管理部門，在制定登記備份審批制度時能夠嚴格根據相關制度規章要求，在行政管理監管范疇中及時納入相關檔案的電子文件與數據等。同時，當地監管部門需采取有效的措施來監管各種檔案，如電子檔案、紙質檔案等，具體操作時需要嚴格基于相應備份程序，對行政監督管理工作職能進行嚴格履行。

2.5在當地檔案登記備份中心管理納入檔案登記備份

重視檔案登記備份中心的建立，將檔案登記備份制度嚴格交由地方各級檔案部門實時。醫院檔案是一種民生檔案，在一定程度上會直接關系到醫院與患者的切身利益，為此需在當地檔案行政管理部門中納入醫院電子病歷，通過有效的管理檔案登記備份中心來及時提供備份服務，從而能夠高效的開展醫院檔案管理工作，充分保證管理效率。與此同時，為進一步促進醫院信息化發展，就需要借助先進的檔案管理設備，并適當地增加在資金方面的投入力度[5]。

結束語

近年來，我國醫學科學發展水平較之前相比獲得顯著提高，但是病案學科的發展一直處于滯后的狀態，一時之間很難提高醫院的病案檔案管理水平?，F代醫院為致力于這種情況的改變，就需要高度重視現代管理，通過定期開展培訓學習，及時更新檔案管理人員現有的管理觀念與方案，確保病案管理能夠符合醫學的科學發展。檔案登記備份作為組成醫院檔案管理的重要內容，做好這項工作極具現實意義，為此必須引起相關部門的高度重視，充分保證其安全、完整、真實，從而能夠更好的保全相關數據。

參考文獻

[1]董虹.實施病案登記備份工作的研究與思考[J].山西檔案，2014（03）：48-50.

[2]楊傳花.開展檔案登記備份工作 實現電子病案數據保全[J].辦公室業務，2013（01）：35-36.

[3]費素芬.淺談醫院電子病案的登記備份工作[J].檔案天地，2011（09）：57-58.

[4]柴軍英，周忠全.縮微數字化：信息時代紙質病案管理的科學手段——兼談中國人民解放軍第二五一醫院病案管理新模式[J].中國醫院，2011，15（06）：67-69.

[5]宋俊，連萬民，禤睿平，張穎，張恒，吳純霞.數字影像病案與電子病案系統的整合與應用探討[J].中國病案，2011，12（01）：37-38.