患了泌尿系結石該怎么辦？

我今年40多歲，一天突然下腹部疼痛難受，到醫院檢查為泌尿系結石。請問，我該怎么辦？

安徽天長 趙宏光

泌尿系結石的癥狀為突發腰背部絞痛，可自行緩解，結石移動至輸尿管下段，疼痛可反射至腹股溝。膀胱壁內段結石疼痛可放射至尿道口及伴發尿路刺激癥狀;輸尿管結石疼痛不能因體位變化而緩解。可做B超、X線、CT、放射性核素腎圖及腎掃描等檢查。

輸尿管結石如何治療？

體外沖擊波碎石 一般情況下，腎結石直徑≤2厘米的腎盂或腎盞單發結石的患者，體外沖擊波碎石仍為首選;對直徑<1.5厘米的中上段輸尿管結石的患者也比較適用。

注意：嚴重心血管疾患、腎功能不全、妊娠期、凝血機制異常、植入心臟起搏器、結石遠端尿路器質性梗阻、尿路感染活動期、巨大復雜結石等患者不適用這類方法。

手術治療

（1）輸尿管鏡手術適用于體外沖擊波碎石治療無效，患者拒絕經皮腎鏡手術，輸尿管中下段結石患者。

（2）經皮腎鏡手術適用于輸尿管上段梗阻較重或直徑>2.0厘米的大結石;輸尿管上段結石息肉包裹及輸尿管迂曲，體外沖擊波碎石無效或輸尿管鏡手術失敗患者;開放式手術后殘留和復發性結石等。

（3）開放手術或腹腔鏡手術適用于輸尿管結石直徑>1厘米，或表面不規則，呈多角形者;尿路狹窄，或結石位置固定（因有多次感染發作致局部炎癥引起較重粘連）者;輸尿管結石合并感染經治療無效，或合并腎盂積水，嚴重威脅腎功能者;雙側輸尿管結石梗阻引起尿閉者。

怎樣預防輸尿管結石？

飲水 患者需每日飲水3000毫升以上，尿量保持2000毫升以上，同時需注意晝夜均衡。

飲食 避免過多攝入單種營養成分，含鈣結石占泌尿系結石患者的80%左右，因此應避免長時間高鈣攝入，均衡飲食。增加新鮮蔬菜、水果的攝入。多食粗糧及纖維素。

體重控制 超重是泌尿系結石形成的重要原因之一，應維持適度的體重，及時減肥。

多運動 慢跑、打羽毛球等運動能有效促進排石。

成都醫學院第一附屬醫院

泌尿外科副主任醫師 謝喜