湯維芳
隨著人們健康意識的增強,體檢成了多數(shù)人每年必不可少的環(huán)節(jié)。而大多數(shù)人的甲狀腺結(jié)節(jié)都是體檢時被發(fā)現(xiàn)的。體檢發(fā)現(xiàn)的這些結(jié)節(jié)可大可小,可多可少。這些結(jié)節(jié)中有5%~15%是惡性,即甲狀腺癌。鑒別甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性主要依靠超聲診斷及超聲引導下活檢穿刺的病理診斷。
甲狀腺是位于頸前邊、氣管前,呈蝴蝶形的小器官,是人體最大的內(nèi)分泌器官。它在調(diào)控人體的許多功能方面發(fā)揮著關(guān)鍵作用。甲狀腺可分泌、儲存并釋放甲狀腺素入血,調(diào)節(jié)身體的生長發(fā)育、新陳代謝。這些激素對維持身體的所有組織、器官正常運轉(zhuǎn)非常重要。
正常情況下,我們摸不到也看不到甲狀腺。當患有部分甲狀腺疾病時,甲狀腺可被發(fā)現(xiàn),如甲狀腺功能亢進癥、甲狀腺結(jié)節(jié)等。
甲狀腺癌的發(fā)病原因
電離輻射是甲狀腺癌的一個誘因。吸煙、飲酒、肥胖、缺乏運動、生活不規(guī)律、飲食不健康等因素均可能是造成甲狀腺癌發(fā)病的原因。此外,甲狀腺是一種內(nèi)分泌器官,自身分泌激素并受人體激素的調(diào)控。隨著人們生活節(jié)奏的加快,人體內(nèi)分泌容易發(fā)生失調(diào),相應激素的水平也會因之發(fā)生變化,從而對腺體帶來不利刺激,導致甲狀腺疾病的高發(fā)風險。近年來,甲狀腺癌的發(fā)病率有所增高,除了環(huán)境因素、不良習慣等誘因外,人們對健康的日益重視也使得很多甲狀腺癌在早期得以發(fā)現(xiàn)。
甲狀腺癌的檢查方式
實驗室檢查甲狀腺功能、降鈣素、甲狀旁腺素。目前檢查甲狀腺疾病最常見的是甲狀腺彩超。甲狀腺超聲可以發(fā)現(xiàn)觸診無法觸及的微小病灶。
此外,CT、MRI等檢查手段,能夠協(xié)助判斷甲狀腺癌轉(zhuǎn)移、侵犯的范圍。對于甲狀腺結(jié)節(jié)評分為TI-RADS4類及以上,則需行超聲引導下甲狀腺結(jié)節(jié)細針穿刺,結(jié)合其病理結(jié)果決定下一步治療方案。
甲狀腺癌的治療方法以手術(shù)為主,相較其他癌而言,其惡性度相對較低,進展較緩慢,遠處轉(zhuǎn)移率不高。只要早發(fā)現(xiàn)、及時規(guī)范治療,術(shù)后生存率很高。
如何保護甲狀腺?
避免接觸放射線的照射。定期的甲狀腺檢查是很有必要的,檢查包括甲狀腺彩超和甲狀腺功能檢查。對有甲狀腺髓樣癌家族史的人來說,需要常規(guī)體檢降鈣素和癌胚抗原;對兒童和青少年來說,需要減少不必要的放射學檢查。對沿海地區(qū)的居民,不要過多攝入高碘食物及刻意補碘。避免與已知致癌物質(zhì)接觸。另外,保持健康的生活方式和心態(tài)、加強體育鍛煉等均有助于遠離疾病。