監所重大公共衛生事件防控與處置預案設計

趙炳尊 鄧成君 孔之一 丘金淼 趙瑞東

【摘 要】重大公共衛生事件往往都具有不可預測性、不確定性以及突發性等特性，容易給社會發展帶來嚴重的影響。監獄重大公共衛生事件我們可以定義為突然發生在監獄內，造成犯罪生命健康嚴重損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病的事件。時代是不斷發展的，監獄也應當建立一套完整的公共衛生安全防控體系。然而對于傳播速度快、防控難度較大的新冠肺炎突發疫情，監所重大公共衛生事件防控體系卻暴露出弊端。基于此，針對這一問題進行深入研究，提出重大公共衛生事件應急方案，提高監獄治理的現代化手段，切實提高公共衛生事件防控質量。

【關鍵詞】監所;重大公共衛生事件;防控;處置預案設計

監所是一個限制性的場所，與外面的世界隔離。在這個特殊的場所中，人員密集、各項活動行為具有高度統一性的特點，羈押人員不便于外出就醫，一切行為都需要在相關人員監視下完成。在這樣的背景下一旦發生重大公共衛生事件，容易增加患者對其他受限制人員和相關人員的傳染風險。結合目前全國監所重大公共衛生事件的發生現象來看，以聚集性、群體性以及爆發性等特點，嚴重影響公共衛生，跨度時間長、傳播速度快以及情況嚴重等現象，導致多人死亡。比如2020年全國乃至全球爆發的“新冠肺炎”，該疫情的出現考驗了監所的預警、指揮、相應以及處置等工作機制。值得注意的是在人員密集的監所，一旦發生傳染病疫情，那將對整個監所造成非常大的威脅。本文對這個問題進行了整體思考與探索，對監所公共衛生安全防控體系建設在新形勢下提出新的設想和看法。

一、開展監所重大公共衛生防控預案的必要性

2019年末武漢爆發了新型冠狀病毒肺炎疫情，疫情席卷全國，空前嚴峻。在疫情防控期間多次強調強化監獄、看守所以及戒毒所等特殊場所的防控。其中監獄監管場所是國家公共衛生體系防控的一部分，是司法行政監管部門疫情防控的主戰場，監獄是人口密集的場所，容易爆發和流行傳染病，一旦發生突發公共衛生事件，易引發群體性事件，會導致監獄監管場所內衛生防控體系的暫時性癱瘓，危及監獄監管場所人員的生命安全和社會穩定。在此背景下更加凸顯出構建科學有效公共衛生事件防控方案的重要性，切實提高公共衛生事件防控機制。

細菌與病毒對人類的危害是最嚴重的，監獄作為一個人口集中的監管場所。該場所的特殊性決定了不管是獄內民警干事還是對監管犯罪人員的衛生保護，是非常重要的。一旦一個環節疏忽，容易造成群體性的公共衛生突發事件。科學的理論體系是一切正確措施有效實施的先決條件，何況對于病毒所引發的衛生事件都是尤為棘手的，監獄是較為封閉的監管場所，人員流動不是很頻繁，正確的防控措施，會在極大的程度上保障獄內人員的安全，完善科學的防控方案是極為必要的。

同時傳染病的防控工作，一直都是監獄監管場所工作中的重要內容。尤其是新型冠狀病毒性肺炎疫情的發生，對監所防控措施提出更高要求。目前來看全國共有5所監獄發生新冠肺炎感染疫情，沒有發生監獄在押罪犯時感染新冠肺炎的死亡案例，這對監獄應對突發公共衛生事件能力提出新的考驗。作為人員聚集的監獄監管場所，所承擔的疫情防控壓力是巨大的。如何做好防控措施？如何杜絕疫情輸入獄內？考驗史無前例。監獄監管部門是政治機關，紀律部隊，司法行政監管工作本身就具有政治、人民、法治、社會和紀律屬性，這就要求了獄內監管工作人員工作的嚴謹負責，一旦突發公共衛生事件等突發事件，人民群眾和社會關注度高，易產生不良等社會影響，這就決定了監管部門必須加強突發事件應對策略研究，做到未雨綢繆，科學防控。

從上述內容中我們可以看出監獄作為特殊的群體，公共衛生防控非常重要。公共衛生系統涉及各個方面，比如社會、文化、生態等眾多要素的社會系統，決策的難點在于公共衛生事件應急事件中，有太多“人”的參與，應急決策就會變得比較復雜化。唯有基于實際情況，全系統建立健全公共衛生安全防控體系，可以彌補防控體系的不足，加強場所內傳染病以及其他突發疾病的防控，為公共衛生防控奠定基礎。同時，對于病毒傳染性疾病的防控，速度有效的控制疾病蔓延，發揮黨和國家人民的力量，設計防控方案便是最為快捷有效的防控指導力量，對后期防控措施的實行，和最終防控成功，維護社會穩定發展，都具有重要的積極意義。

二、監所重大公共衛生事件防控設計思路

監所場所人口密集，容易爆發和流行性傳染病，一旦發生公共衛生事件，容易引發群體性事件。同時也容易導致監所衛生防控系統的暫時癱瘓，對防控造成一定的難度。監所大多數都是服刑人員以及工作人員，如不能保證其合法權益將會對社會產生重大影響。那么在設計公共衛生事件防控預案時，考慮到監所特殊性，基于監所特殊性設計方案。對此，本方案根據各地事件經驗進行設計，將其劃分為預防與處置兩方面。

（一）預防方案

監所是密閉的，做好人員預防工作，尤其是外來人員的預防非常重要。

所謂的預防是需要提前做好準備，比如物資、預防應急方法、防控應急小組等，需要提前根據監所自身的特點做好設計，而不是臨時抱佛腳;

做好宣傳，對監所所有工作人員進行宣傳，學習、了解各類公安安全應急事件的處理方式，及時演練。

（二）處置方案

發生重大公共安全衛生事件，最快速度根據設計好的方案進行執行，各類人員及時到崗;

不只是簡單的執行，還應該根據實際情況的不同及時反饋，及時改進方案;

有人執行，有人改進，那就必須有人進行監督;不管是物資還是人員都應該如此，以防出錯，造成重大后果。

單單依靠一個人力量是不夠的，監所一方作為是不夠的的。需要及時上報，與當地衛生機構及時聯系，加強合作與溝通。

三、加強監所防控預案的主要措施

監獄的安全穩定工作是要嚴格把控的，尤其在疫情防控期間，我們更應該建立健全安全防控體系成為維護監獄安全穩定和核心內容。基于此，筆者認為加強監所防控預案可以從以下入手：

（一）做好醫學措施，從源頭控制

1、做好疫情初步調查

根據監所的實際情況，與監所罪犯接觸的人員主要有以下人員：去監獄探視的家屬、到監獄辦理案件的司法人員和律師、監獄的獄警。對監獄內疫情的調查，要從上述人員展開。

2、隔離疑似人員

（1）根據隔離人員的情況，結合流行病學對人員展開調查

發病之前14天內在高風險地區居住，或者是有病例報告社區的旅行史或者居住史的患者;

發病前14天內在高風險地區逗留，有發熱史的患者;

聚集性發病;與新型冠狀病毒感染者有接觸史。

（3）根據臨床表現對有以下癥狀人員展開調查

發熱、呼吸道癥狀;上述肺炎影像學特點;

有流行病學史中的任何一條，符合臨床表現中任意2條，就能把患者定義為該患者為新型冠狀病毒肺炎疑似案例;

及時對疑似人員進行隔離。

（二）做好防控管理措施

1、按照相關文件，有組織有目的進行防控

基于疫情防控的相關文件，落實到具體工作之中。樹立以安全穩定為首的理念，確保安全穩定壓倒一切。做好隔離防控措施，采取封閉性管理。監獄警察隨時準備執勤，在需要的時候主動頂上，做好疫情防控工作。落實體溫監測、健康詢問制度，一旦有發熱癥狀人員、密切接觸者，實行單獨隔離制度體系。

2、做好安全檢查，落實到位

根據監所實際情況，做好安全監查工作，將工作落實具體細節之中。有督察組帶隊去監獄展開檢查，從監獄大門、隔離備勤區域、指揮中心以及食堂等現場檢查，一旦發現問題及時提出解決對策;積極聽取監所值班領導的工作情況，及時查看監控視頻、查閱臺賬資料，采取搜查等方式，落實監獄專班警察管理制度體系。值班領導“三個親自”、車輛入監“四個固定”、對零散人員入監管理。做好規范購物行為、公車使用情況等內容，嚴格落實每個環節。

3、宣傳協同，采取考核獎懲

要想做好防控工作，離不開宣傳。加強宣傳小組力量，落實各個部門責任分工，確保信息收集、信息報送以及發布等環節的運轉，確保根據上級領導的指示將工作落實。注重發揮臨時黨支部戰斗堡壘作用，利用“每日工作、每篇日志”的方式，及時傳遞新聞事實。學習防控一線中的先進人物做法，做好宣傳推廣工作，奠定堅實的防控思想理念。基于監所的實際情況，鼓勵一線監所主動做好人好事，樹立正確的引導思想，形成正確的防控理念。

基于實際情況，及時表彰，提高防控意識的積極性。利用報紙櫥窗宣傳，及時向省廳局報送等多種方式，及時宣傳先進事跡，激發工作人員的“抗疫”熱情。采取一定鼓勵模式，提高民警職工的士氣，激活戰士狀態。對于疫情防控工作中組織得力、措施有效的民警，及時兌現精神與物質獎勵。

4、發揮信息化優勢，做好防控疫情工作

基于監所的實際情況充分利用信息化優勢，做好防控疫情工作。利用微信公眾號等平臺，保障信息暢通，第一時間將黨中央疫情防控工作的相關指示與要求傳遞給單位工作人員，完成基礎數據的采集與上報工作。加強對員工健康狀況的監測，做到沒有遺漏。創新工作方式，在疫情防控期間，提出適合監所的防控體系，切實做到疫情防控有效。

四、啟示

（一）注重防控結合，構建科學有效的公共衛生安全管理模式

基于監所的實際情況，加強應急機制建設。結合重大公共衛生事件所表現的突發性、危害性等特點，以及監所自身的實際情況，修訂相關制度體系，增強預見性和防范性意識，做到有備無患。同時針對重大公共衛生處置預案所設定的程序、處置措施定期開展應急演練，幫助檢驗應急預案的可信性，把握應急處置的主動權。其次注重提升監所應急保障水平，將重大公共衛生工作納入到監管改造工作之中。結合地域實際情況加大經費保障力度，構建可行的目標管理體系，設置應急隔離與安置場所。構建一支醫療衛生隊伍，學習先進的醫療理念，掌握新的知識與技能，以此提高對重大公共衛生事件的突發能力。做好應急物資管理，以統一調動、集中管理、節約高效的原則，健全相關工作機制。構建應急物資采購供應體系，集中管理應急救援物資，確實保障物資的充足性。

注重完善防控措施。強化控制措施，積極建立傳染源隔離區，完善隔離制度體系。針對實際情況及時采取專人專控措施，避免引發監管安全事件。積極組織疫情防控網絡體系，優化監獄醫院疾控，落實普查、巡查等制度，強化疫情動態監測。加強衛生知識培訓，針對異常生理反應及時向監督的民警報告反饋，利于形成點面結合的疫情監控網，提高防控質量。

（二）加強監所和地方聯防手段，構成內外信息互相共同的體系

基于監所周邊情況加強與駐地衛健委、疾控中心等部門溝通，將監獄納入到地方聯防聯控的體系之中，積極邀請社會醫院的工作人員、專家等，到監獄內診斷，指導監獄內各類傳染病的治療工作。在常態化疫情防控形勢下，輔之以數字化手段，利用現代網絡通訊技術，建立可視化、可控化平臺，對人員、環境、食材等的防疫進行監管。積極探索提升醫療資源的共享程度，及時遠程會診危重病人。貫徹落實“分級診療”技術制度，降低醫療資源的時空限制，減少疑似患者的流動，從根源上切斷傳染的可能性。

除此之外基于監所的實際情況注重加強協作關系，加強與公安、國安以及民政、消防等部門的溝通，完善工作流程與制度體系。深入落實上級工作要求，制定對重大公共衛生突發事件的方案。

（三）注重強化心理危機干預，消除不良心理

在監所防控階段，要做好心理危機干預。結合實際情況采取有效的預防、處置與發現心理危機的機制，可以幫助他們消除不良的心理情緒。在現代社會中公共衛生事件突發的事件頻出，引起人們的高度重視與不安。在監獄中引進心理危機干預教育理念，可以起到治標更治本的作用。也就是說運用心理學知識進行矯正治療罪犯，也可以有效預防、處置公共衛生突發性危機。比如說，針對罪犯的實際情況開展心理疏導熱線。針對家庭變故的罪犯進行心理危機干預，可以緩解他們內心的不安，調節他們的情緒。長此以往可以矯正不當的認知行為，消除他們不良心理，完善人格。其實這也是疫情防控中必不可少，疏堵結合才能確保疫情防控、監管安全工作的落實。

結論

綜上所述，監所公共衛生安全防控體系建設是長期性、基礎性工作，需要在時代發展下不斷完善，才能促進監所長治久安。我們必須高度認識監所公共衛生安全防控的重要性，以高度的責任心落實工作，做好防控體系。唯有提升突發公共事件能力應急水平，才能促進社會穩定發展。

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作者簡介：

趙炳尊，2001.04.07，男，漢，河北省石家莊市，在讀本科。

鄧成君，1998.11.15，男，漢，廣東省南雄市，在讀本科。

孔之一，2001.04.18，男，漢，江蘇省鎮江市，在讀本科。

丘金淼，2001.02.04，男，漢，廣東省梅州市，在讀本科。

趙瑞東，2000.06.09，男，漢，內蒙古自治區烏蘭察布市，在讀本科。

基金項目：

本文系 中央司法警官學院2020年度國家級大學生創新創業訓練計劃項目（項目編號202011903006）項目成果

（作者單位：中央司法警官學院 矯正教育系）