鹽酸哌甲酯聯合行為矯正治療ADHD的臨床療效分析

蔣茂瑩，滕 淑，陳 克，王曉安

(杭州市兒童醫院 1.兒童保健科；2.兒內科，浙江 杭州 310014)

注意缺陷多動障礙(attention deficit hyperactivity disorder，ADHD)又被稱為輕微腦功能障礙綜合征、多動癥[1]，是兒童期或青少年時期多發的神經異常性類疾病，主要表現特征為：多動、沖動、注意力不集中，并且常常伴有情緒易激動、學習困難障礙等。研究發現ADHD是多因子干擾下的復雜性疾病，與家庭社會環境因素、遺傳因素有關，是兒童時期最常見的心理障礙疾病[2]。ADHD的治療包括藥物治療[3]、行為治療[4]、心理治療[5]等，藥物治療能有效地改善沖動、多動的病狀特征，但是部分兒童可能會對藥物產生不良反應，因此目前多采用行為矯正治療。行為矯正分為正面強化方法與時間阻斷法，其中正面強化是當患兒集中注意力做某件事時，就給予口頭獎勵或者其它獎勵，而時間阻斷法是當患兒做出不正確的行為時，應該及時的制止，并采取其它的方式轉移患兒的注意力。細胞周期蛋白依賴性激酶(cyclin-dependent kinase 6，CDK6)是一組絲/蘇氨酸蛋白激酶[6]，其細胞周期均由單一的CDK調控，該調控作用可能與神經系統功能有關。鹽酸哌甲酯屬中樞興奮藥[7]，當其進入人體循環系統后可直接作用于呼吸中樞，從而刺激大腦覺醒，修復受損的神經，適用于治療ADHD。本研究旨在進一步探討鹽酸哌甲酯聯合行為矯正治療ADHD的臨床療效及對CDK6表達水平的影響。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2015年5月至2017年7月在杭州市兒童醫院就診且符合納入和排除標準的多動癥患兒95例，將患兒隨機分成觀察組48人和對照組47人。……