“生命奇跡”：老人斷刃藏頭26年

人們常用“頭懸達摩克利斯之劍”形容險境危機。而對于青海的多日杰老人來說，他的頭內則真的藏了一把長達10厘米的刀，隨時都有“要命”的危險。日前，26年來飽受折磨的老人，跨越三千里從青海來到濟南，成功取出斷刃創下奇跡。

斷刃深藏顱腦26年

多日杰老人是海晏縣甘子河鄉達玉村牧民，今年已76歲。4月10日，在病房里見到他時，雖然頭上還包扎著紗布，但其精神狀態明顯好轉，一邊笑著，一邊講述著自己的故事。

“1994年，我曾遭遇搶劫，和人有過打斗。”據多日杰回憶，事后他僅在當地進行了簡單清創包扎。“不能大笑、打哈欠，張嘴、咳嗽等會受限制。”多日杰說，因為一直沒有其他不適，這事過去之后也就淡忘了。多日杰還像往日一樣，放牧牛羊。直到2012年，多日杰才感覺到了異常。

2012年，老人經常頭疼、惡心，去醫院拍片后發現，頭內竟藏有一把刀。由于當時衛生條件有限，手術取刀的風險太大。幾年來，多日杰一直通過消炎等方式進行保守治療。

一直到今年，由于斷刃引發顱內感染，多日杰頭痛加重，創口也有膿液流出，視力急劇下降，左側手臂腿腳慢慢地也不能自如抬起。沒有辦法，老人只能住院接受治療。

跨越三千里來山東手術

3月19日，在看望了解了多日杰的情況后，山東第一醫科大學第一附屬醫院護理部副主任、青海省海北州第一人民醫院院長（援青）張淑香，緊急與遠在三千里外的山一大一附院的專家進行了遠程會診。

“通過詳細詢問病史、細看各種檢查結果，CT、胸片反復對照比較討論，最后專家組達成共識，手術是徹底解除老人痛苦的最佳方式，也是唯一辦法。”醫院神經外科主任醫師劉廣存介紹說，“再加上老人身患多種基礎疾病，比如右眼視神經萎縮、白內障、右眶骨骨折、顱底膿腫，同時還有竇氏心率過緩，膽結石、腎囊腫，低鉀血癥等，而且由斷刃引起的病情每天都在加重，取刀勢在必行。”

但由于當地醫療條件有限，多日杰只能轉院到濟南進行手術。“路途遙遠，再加上疫情，老人的轉診之路也頗多波折。”3月26日，輾轉多次，多日杰終于抵達山一大一附院。

成功取刀創奇跡

“通過CT和X片的研判，發現刀穿的位置是在腦子下方，緊貼著視神經，在眼眶的眶壁處卡頓。”醫院眼科主任黨光福介紹說，斷刃長10厘米，寬約3厘米，26年來已生銹，對顱神經、視神經都已造成刺激。

“老人來時眼睛視力以及左側肌力都明顯下降，已不能走路，而且病情每天都在加重，發展很快。”耳鼻咽喉科副主任醫師王寶東介紹說，這么長時間，刀已銹跡斑斑，會不會已經斷成碎片，造成嚴重出血，老人能不能耐受……這都是手術需要考慮的風險和難點。

在經過多次會診，研究制定手術方案后，4月2日，多學科專家協作，為老人進行了手術。

“麻醉、氣管插管、切開傷口、下鼻腔鏡……原本預計高風險的手術，很順利地完成了。”王寶東說，前后也就一個小時，手術就結束了。“盡最大可能避開了腦膜中動脈和視神經，沒有大出血，沒有神經損傷，預計的意外沒有發生，CT顯示沒有金屬遺留。”當10厘米長的斷刃從老人顱內完整地取出后，所有在場的醫護人員都長舒了一口氣。

二十多年的噩夢結束了

但取出刀僅是第一步，因為在為老人做CT掃描時，發現其顱內還存在感染。“取出刀后做磁共振時發現，老人腦內還有膿腫，不處理的話依然會危及生命。”劉廣存說，雖然三個膿腫位于不同部位，但好在是連著的。“最后，通過微創成功引流，幫其恢復了功能。”

“以前只能看到模糊的影子，現在能看清你穿的什么顏色的衣服了。”術后老人不僅視力得以恢復，現在已能下地走路，自己吃飯等都已沒有問題。“父母給了我第一次生命，醫院專家給了我第二次生命，我真的太幸運了。”老人術后難掩興奮地反復說道，二十多年的噩夢終于結束了，可以大聲笑、張大口了。

4月10日，老人康復出院。臨行之際，老人的家屬特意為救治他的醫護人員敬獻了哈達。

（《山東商報》2020.4.11 劉慶英/文）