冠狀病毒病人的轉運以及終末消毒方法探討

陳利

摘 要：分析探討冠狀病毒病人的院前轉運及終末消毒的方法，減少醫護人員的交叉感染。冠狀病毒病人的轉運與其他病人相比有其特殊性.2020年1月27號至2月14號，共轉運21人，目前21例病人已經送至定點醫院給予救治。參與轉運的醫生，護士及司機均已隔離14天后，無感染癥狀?，F將轉運的方法及注意事項進行總結。

關鍵詞：冠狀病毒 轉運 終末消毒

中圖分類號：R187文獻標識碼：A文章編號：1003-9082（2020）05-0-01

冠狀病毒引起的人類疾病主要是呼吸系統感染（包括嚴重急性呼吸綜合征，SARS）。該病毒對溫度很敏感，在33℃時生長良好，但35℃就使之受到抑制。由于這個特性，冬季和早春是該病毒疾病的流行季節。冠狀病毒是成人普通感冒的主要病原之一，兒童感染率較高，主要是上呼吸道感染，一般很少波及下呼吸道。另外，還可引起嬰兒和新生兒急性腸胃炎，主要癥狀是水樣大便、發熱、嘔吐，每天可拉10余次，嚴重者甚至出現血水樣便，極少數情況下也引起神經系統綜合征。

冠狀病毒通過呼吸道分泌物排出體外，經口液、噴嚏、接觸傳染，并通過空氣飛沫傳播，感染高峰在秋冬和早春。病毒對熱敏感，紫外線、酒精，在短時間內將病毒殺死。對其預防有特異性預防，即針對性預防措施如：如：戴口罩，保暖、勤洗手、通風、勿過度疲勞及勿接觸病人，少去人多的公共場所等。針對冠狀病毒的以上特性，我們提出一系列的預防措施范，取得了滿意的效果。

一、強化醫院感染管理制度

1.醫院領導重視

為了杜絕安全隱患，成立了感染控制領導小組即業務院長、感染控制辦主任、病員服務中心組長為核心的感染控制小組，負責救護車的消毒滅菌等安全管理工作，各級領導經常到現場檢查督促，質檢人員及護士認真履行職責，落實消毒滅菌制度及無菌操作規范，發現問題立即制定整改措施。

2.創造良好的救治環境

固定車輛及醫護人員;在轉運的現場要疏散人群，減少人員的走動，禁止無關人員到救護車附近。做好病人的交接，詢問過去史及現病史，盡量避免家屬陪同。病人在上車前要佩戴好口罩，車上配備黃色垃圾桶，套雙層黃色醫用垃圾袋，病人吐痰用紙包好，減少病人在車上走動及說話。

3.嚴格執行洗手制度

醫護人員在接診患者的路途中，隨時要給患者進行診療活動，在救護車內沒有洗手設施，應用潔膚柔凝膠消毒雙手，防止自身感染。

4.做好急救物品的感染控制

急危重癥的患者使用后的氧氣管、吸痰管、導尿管等嚴格執行《醫療廢物管理條例》，實施毀形后由專人回收，集中進行無害化處理。對可重復使用的醫療器械需滅菌后方可再次使用。

二、車輛的終末消毒管理對策

1.責任明確

醫院要制定救護車消毒管理辦法及消毒管理責任制，做到消毒管理責任到科、到人。

2.加強救護車的消毒管理，并及時登記

用84消毒液濃度為2000mg/L的含氯消毒液擦拭車內儀器設備等物體表面進行擦拭消毒，一塊布只能擦拭一個物體表面，作用30分鐘，先擦駕駛室，后擦車廂。

3.保持救護車內清潔

救護車應經常開窗通風，給予紫外線消毒，車內應采用濕式清潔、清掃，運送疑似傳染病患者后應用含氯消毒劑擦拭車體、門窗，救護車內的醫療用品用后應及時消毒，保持在備用狀態使用后的擦拭布巾集中浸泡在含有效氯1000mg的消毒液中30分鐘，清洗干凈，晾干備用。

4.定期監測

監測是評價消毒方法是否合理、消毒效果是否達標的惟一手段，醫院感染控制管理部門應定期檢查救護車消毒措施落實情況，定期監測救護車內環境細菌含量，將救護車的消毒管理工作列入醫院感染的重點環節。

三、防護用品的終末消毒

1.可重復使用的護目鏡、面屏、膠鞋放入放入消毒容器內消毒、清洗備用。

2.對不能使用的防護服、隔離衣、帽子、口罩、手套、鞋套放入醫療廢物垃圾桶內，用鵝頸式密封包扎。

四、提高急救人員的素質，加強傳染病的防范意識

1.院前急救人員要熟悉掌握各項操作流程，動作敏捷，操作熟練，技術過硬。

2.提高救護人員的素質及對傳染病的防范意識，保證急救工作質量。

3.急救人員出診前必須正確穿戴防護用品。

結語

在院前急救過程中，包括各種各樣的傳染病和病毒攜帶者，對急救人員的健康構成了威脅，這就要我們平時加強對院前急救人員感染的監控，并實施有效的防護措施，才能將風險與危害降到最低。

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