種植修復及殘根保存修復治療牙齒缺損的臨床療效

呂標

摘 要：目的：分析對種植修復及殘根保存修復治療牙齒缺損的臨床療效。方法：選擇我院收治的牙齒缺損患者210例，將兩組根據治療方法的不同把它們分為對照組（105例，使用種植修復進行治療）和治療組（105例，使用殘根保存修復進行治療），對兩組牙齒缺損患者的治療效果進行收集和分析。結果：兩組牙齒缺損患者在治療后均有一定好轉，但治療組的治療有效率明顯高于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）。結論：在對牙齒缺損患者實施臨床治療時，使用殘根保存修復治療能夠取得明顯更佳的臨床療效，有較高使用價值。

關鍵詞：牙齒缺損 種植修復 殘根保存修復 療效

中圖分類號：R783文獻標識碼：A文章編號：1003-9082（2020）05-0-01

牙齒缺損在臨床上極為常見，它是影響我國人民飲食習慣和生活質量的重要疾病。在對牙齒缺損發患者治療時，種植修復是較常見的治療方式，并且也可取得一定療效。但需要注意的是，使用種植修復往往無法取得較好療效，因此殘根保存修復開始得到了較多關注。本研究分析了使用種植修復及殘根保存修復治療牙齒缺損的臨床療效，具體如下：

一、對象和方法

1.對象

選擇我院2013.3-2019.3月，6年內收治的210例牙齒缺損患者（前牙殘根10例，種植前牙200例）作為研究對象。醫院的全部牙齒缺損患者都是符合牙齒缺損的檢查標準，均可被確診。把牙齒缺損患者根據治療方法的不同，把牙齒缺損患者分為對照組（105例，18-84歲，使用種植修復）和治療組（105例，18-45歲，使用殘根保存修復）。同時所有患者均自愿參與本研究。我院倫理委員會對本研究完全知情，并批準研究。

2.方法

對患者進行殘根保存修復治療。本研究中選擇殘根保存修復方法，在進行此方法治療牙齒缺損患者時需要滿足三個條件，首先是對患者進行診斷檢查殘根、殘冠能否留下，有沒有可以留下的價值;其次是觀察冠樁的形態、長度、表面結構，牙周和骨支持的條件，根與冠的關系等;最后就是通過測量進一步的確定是否需要進行修復前的處理工作，根管治療是否完善、是否符合修復的基本要求。對殘根、殘冠的保存修復的過程有兩步、方法有三種，方法;先對殘冠進行填充治療，后進行鑲嵌體修復;嵌體修復有金全瓷冠修復、金屬全冠修復、金屬烤瓷冠修復三種。

填充治療：在進行填充治療時，專家表示，當牙齒出血齲齒時，它不會消失，只會越來越嚴重，空洞越變越大，還會傷及牙神經，造成劇烈疼痛。在醫學上看則代表齲齒不同的進程，有不同的特征和處理方法，分為淺齲、中齲和深齲，齲齒填充治療價格并非考慮選擇什么材料，主要看功效與需填充的牙齒部位。一般淺齲用最基本的銀汞材料就行，而出于美觀考慮，填充前牙牙洞則選擇樹脂材料。

嵌體修復：在選擇嵌體的時候，我們可以根據患者的情況選擇嵌體的種類，嵌體又分為普通嵌體和高嵌體，高嵌體它是用于恢復患者的咬合關系而進行的一種修復方法。首先，我們在嵌體預備的時候，是在患者口內進行牙體的預備;第二步，進行口內的掃描;第三步，進行嵌體的制備;第四步，在嵌體制備好之后，在口內試戴的過程，看看邊緣是否密合，然后換在口內試戴之后，看一下是否有咬合高點，當咬合調整好之后，我們可以將嵌體正式的粘接在患者的口中。

3.觀察指標

根據牙齒缺損患者的有效率進行觀察，有效率越高，效果就越好，反之亦然。

4.統計學分析

使用SPSS12.0軟件對數據進行分析，使用率計數資料采用χ檢驗，并以率（%）表示，（P<0.05）為差異顯著，有統計學意義。

二、結果

1.治療效果分析

本研究中牙齒缺損患者較多，在對兩組治療效果分析后顯示，治療組的有效率高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），如表1：

三、討論

牙齒缺損是臨床較常見的癥狀，其發病機制多與外因有關。有研究顯示，牙齒缺損的發生和齲病、酸蝕、磨損、楔狀缺損、發育畸形等有著較大關系;它容易引發齲齒和牙周炎、影響面形、讓人發音不標準、影響人際交流、還會引起顳下顎關節病變等，在臨床發病時，牙齒缺損會對患者的飲食和營養造成影響。有一些牙齒缺損患者會因為嚴重的牙齒缺損導致營養不良、引發其他口腔疾病等。因此，對牙齒缺損患者進行有作用治療是很重要。

在目前的實驗中表示，對牙齒缺損患者使用種植修復進行治療是最為常見的治療方法，也能夠取得一定療效。種植修復就是經過充分的術前口腔檢查，還有X線檢查及抽血化驗，醫生與患者交流充分，確立種植計劃，進行Ⅰ期手術，在局部麻醉下，進行第一次手術埋入種植體（即人工牙根），然后縫合黏膜。種植之后和一般牙齒相似，結構和外觀也較美觀，因此能夠改善患者牙齒缺損癥狀。但需要注意的是，使用牙齒缺損的療效并不佳，在手術中可能會感染、引發相關疾病。因此更加有效的治療方法開始得到了較多關注。

殘根保存修復在當前臨床上開始得到了較多關注。牙醫認為，前牙的殘冠殘根是比較影響美觀，對初診牙齒缺損患者的殘冠、殘根能否保留這是很重要的問題，若直接把殘殘冠拔除，以后對修復患者無論是在時間上和花費上的投入都是遠遠高于利用自身的殘冠、殘根，對殘根冠的保存修復需要冠和樁來完成，用能力自身現有的牙齒最好。因此需對患者實施殘根保存修復進行治療。而殘根保存修復方法一方面可以維持牙齒的完整性，同時可以減少牙齒縫隙避免游離牙缺失，另一方增加義齒因位穩定提高咀嚼效率。對改善牙齒缺損患者臨床療效有著很重要的意義。

本研究顯示，觀察組在使用種植修復治療后，牙齒缺損患者治療有效率低于治療組，差異有統計學意義。

綜上所述，在對牙齒缺損患者治療時，使用殘根保存修復的治療效果較好，有很高應用價值。

參考文獻

[1]逄廷洲.比較種植修復及殘根保存修復治療牙齒缺損患者的臨床療效[J].影像研究與醫學應用，2017，1（18）：200-201.