復發性念珠菌陰道炎患者的臨床治療方法探討

謝麗娟

摘 要：目的 分析復發性念珠菌陰道炎患者的臨床治療方法和其臨床療效。方法 在我院于2019年3月～2020年2月收治的復發性念珠菌陰道炎患者中，選取2000例作為本次的研究對象，根據其接受治療方式的不同進行分組，其中1000例接受常規克霉唑治療的患者納入A組，另外1000例在此基礎上聯合氟康唑治療的患者納入B組。對比兩組患者的臨床療效和不良反應和復發情況。結果 B組的治療有效率高于A組（P<0.05），復發率低于A組（P<0.05），兩組的不良反應發生率差異無統計學意義（P>0.05）。結論 使用克霉唑+氟康唑治療復發性念珠菌陰道炎，具有顯著臨床療效，能有效改善患者的臨床癥狀，減少復發，且不良反應少，具有較高的安全性。

關鍵詞： 復發性念珠菌陰道炎 克霉唑 氟康唑 療效 不良反應

中圖分類號：R711.31文獻標識碼：A文章編號：1003-9082（2020）05-0-01

在臨床上，女性在患有單純性念珠菌陰道炎鏡治療后，其各臨床癥狀和體征消失，并且真菌學檢查顯示陰性，但在此之后會再次出現癥狀，且真菌學檢查顯示陽性，即為復發性念珠菌陰道炎。該疾病患者的主要臨床表現為外陰瘙癢，伴灼熱感，白帶增多等，嚴重時可出現尿頻、性交痛等癥狀，加之復發率高，給患者的身體和心理均造成了不良影響。鑒于此，本文將對復發性念珠菌陰道炎患者的臨床治療方法和其臨床療效進行研究，具體內容如下。

一、資料與方法

1.一般資料

在我院于2019年3月～2020年2月收治的復發性念珠菌陰道炎患者中，選取2000例作為本次的研究對象，根據其接受治療方式的不同進行分組，其中1000例接受常規克霉唑治療的患者納入A組，另外1000例在此基礎上聯合氟康唑治療的患者納入B組。A組：年齡25～48歲，平均年齡（36.43±8.25）歲;病程3～11月，平均病程（7.38±2.28）月;已婚826例，未婚174例。B組：年齡26～47歲，平均年齡（36.75±8.37）歲;病程2～12月，平均病程（7.16±2.51）月;已婚812例，未婚188例。對比兩組患者的一般資料，差異無統計學意義（P>0.05），可進一步展開比較。

2.方法

A組：接受常規克霉唑治療，拜耳醫藥保健有限公司啟東分公司，國藥準字J20130174。陰道給藥，睡前1片，4天后給予第二片治療。

B組：接受克霉唑+氟康唑治療。克霉唑用法同上;氟康唑膠囊，輝瑞制藥有限公司，國藥準字H10960164，餐后口服，1次/天，初始劑量為0.4g/次，后改為0.2g/次。

3.觀察指標

療效：患者經治療后，其外陰瘙癢、灼痛等多種臨床癥狀和體征消失，經真菌檢查顯示陰性，為效果顯著;患者的多種臨床癥狀和體征產生出現明顯改善，經真菌檢查顯示陰性，為病情好轉;未達到上述標準均為無效。將效果顯著和病情好轉均計入總有效。

不良反應：包括皮疹、惡心等。

4.統計學方法

用SPSS21.0分析，計量資料以（±s）表示，經t檢驗，計數資料經x檢驗，以（%）表示，差異有統計學意義為P<0.05。

二、結果

1.對比兩組患者的臨床療效

結果顯示， B組的治療有效率高于A組（P<0.05），見表1。

2.對比兩組患者的不良反應和復發情況

結果顯示，B組復發率低于A組（P<0.05），兩組的不良反應發生率差異無統計學意義（P>0.05），見表1。

三、討論

念珠菌陰道炎屬于婦科疾病的一種，且在臨床上較為常見，在臨床治療中以抗菌治療為主，具有良好的治療效果。但由于治療不徹底陰道殘留真菌、真菌耐藥性增強等，導致患者反復發作，不僅對患者的生活和工作才造成負面影響，并且患者在反復發作中，因為受到疾病折磨而產生不良情緒，對患者的心理健康造成不利影響。因此，婦科臨床上高度重視對念珠菌陰道炎的治療。

在本次研究中，與接受克霉唑治療的患者相比，接受克霉唑+氟康唑治療的患者，其治療有效率更高，復發率更低，減少復發，且并未增加不良反應。表明克霉唑+氟康唑治療復發性念珠菌陰道炎具有顯著效果和較高的安全性。克霉唑屬于抗菌藥，通過抑制真菌細胞膜的合成影響其代謝過程，來達到抗菌的治療目的，并且本研究采用的是陰道給藥方式，相比口服用藥，有效避免了對患者胃腸道的影響。氟康唑能夠高選擇性地選擇真菌依賴的細胞色素P-450酶，進而對真菌細胞膜上麥角固醇的生物合成產生抑制作用，最終達到殺菌目的。兩種藥物通過不同的機制發揮治療效果，因此，將兩者聯合使用后，能促進兩者的優勢互相補充，提升治療效果，降低真菌耐藥性，減少復發。

綜上所述，使用克霉唑+氟康唑治療復發性念珠菌陰道炎，具有顯著臨床療效，能有效改善患者的臨床癥狀，且不良反應少，具有較高的安全性。

參考文獻

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