讓“老胃病”的臉色“亮”起來

魏睦新 徐婷婷

生活實例

老張患慢性胃炎已有十幾年，臉色一直不太好，他多么盼著有一天能聽到一句這樣的問候：“喲，你今天看起來氣色不錯啊！”他常常想：為什么 “老胃病”臉色都不太好？有什么辦法能讓臉色亮起來呢？

脾胃功能映于面

看“氣色”，要用到中醫最常用的一種診法——望診。《黃帝內經》中說：“視其外應， 以知其內臟， 則知所疾矣。”望診的功底是古代對中醫的重要評價指標，所以有“望而知之謂之神”的說法。

望診里最為直觀的就是望面色。因人體十二條經脈及三百六十五條絡脈的氣血皆上注于面部，故面部氣血十分充盛，加之面部皮膚薄嫩，色澤變化容易顯現，因此，望面色可以了解臟腑功能狀態、氣血運行盛衰等。

脾胃被稱為“后天之本”，是一身氣血生化的源頭，承擔著消化、吸收、輸送營養和水液等重任，人體生長發育所需的能量都由此而來。脾胃功能良好， 則水谷精微運化正常， 氣血生化有源，面色才能“好”。

什么是好面色呢？中國人的正常面色是紅黃隱隱、明潤含蓄：面部的紅潤之色隱隱透于微黃的皮膚之內，是脾胃之氣充足的表現;皮膚光明潤澤，神采內含，是精氣充沛、臟腑功能正常的表現。

脾胃之病顯于面

在中醫五行理論中，脾屬土，居中央，而“黃者，土之色也”，有些“老胃病”患者會表現為“面黃肌瘦”，這種由于脾胃運化水谷功能失常、氣血生化乏源、面部缺少血液濡養而導致的晦暗黃色，稱為“萎黃”。也有一些患者會出現由脾胃運化水液功能失常、水液停聚體內，甚至泛溢于肌膚所致的面黃而浮腫，稱為“黃胖”。還有一些患者會出現面目一身俱黃的表現，稱為“黃疸”，是由外感或內生的濕邪進一步損傷脾胃而致。多思多慮、抑郁、焦慮的患者，也會出現面色晦暗發黃，這是因為思慮過度會耗傷脾氣。

除黃色外，“老胃病”患者還可表現為其他病態面色。比如：受涼導致脘腹劇痛時，患者可能會出現面色淡青或蒼白，同時伴有遇寒加重腹痛，或口泛清水等癥狀;由于情緒不暢導致肝氣不舒、脾土受克的患者，可能會出現面色青黃（蒼黃），同時伴有胃脘、脅肋部脹痛或竄痛，打嗝、噯氣、反酸，飲食減少，情緒抑郁，喜歡嘆氣等癥狀;胃火比較旺盛的患者，可能會出現滿面通紅，同時伴見脘腹灼痛，吃得多，餓得快，口臭口渴，牙齦紅腫熱痛，喜冷飲，大便干結，小便短少而黃等癥狀;脾胃陰虛的患者，可能會出現兩顴潮紅，同時伴見胃脘隱隱灼痛，容易餓但不太想吃或吃得不多，口燥咽干，大便偏干，小便短少等癥狀;由于脾胃虛弱導致各種出血癥狀（嘔血、便血等）的患者，可能會出現面色淡白，同時伴見食欲不振、神疲乏力、大便不成形等癥狀。

要注意的是，生理性的膚色偏黑、偏白、偏黃等是正常的。有時，面色還會隨氣候、飲食、情緒、工作環境等不同而發生變化，要綜合判斷。

養護脾胃正于面

營養均衡是“老胃病”患者養護脾胃的基礎。飲食應多樣化，以谷類為主，粗細搭配;適當多吃蔬菜、水果等富含維生素的食物，以保護胃黏膜和提高其防御能力，促進局部病變的修復;適量食用魚、禽、肉、蛋等動物性食物，以補充人體所需的蛋白質等營養素。

“老胃病”患者往往胃氣虛弱，飲食方面還要注意以下問題：吃新鮮衛生的食物;少吃堅硬的食物，進食時多咀嚼，以有利于消化吸收;忌食煎炸、油膩、辛辣、生冷的食物;實行分餐制，以防幽門螺桿菌感染;最好選用蒸、煮、燉等烹調方式;不可長期只吃稀飯，否則胃酸被稀釋，反而不利于食物消化;等等。

胃病日久，飲食上要注意“食性”，部分患者有“上火”與“怕冷”共存的“上熱下寒”，不可因“上火”而過食寒涼之物（如鴨肉、鱉肉、田螺、牡蠣、螃蟹、黃瓜、苦瓜、冬瓜、甘蔗、西瓜、梨、綠豆等），也不能因“怕冷”而過食溫熱之物（如洋蔥、蒜苗、韭菜、羊肉、黃鱔、龍眼、荔枝等），性質較平和的食物比較適宜，如四季豆、絲瓜、木耳、花菜、土豆、卷心菜、蘑菇、葡萄、桃、蘋果、雞蛋、鴿子蛋、鴨蛋等。

另外，“老胃病”患者還要戒煙限酒、適當運動。抑郁、焦慮、憤怒等情緒會影響肝氣的舒暢，繼而影響脾胃功能，所以保持心情愉悅也很重要。

均衡的營養，適度的活動，積極的情緒，三者合而為一，共同促進脾胃的正常運轉。如此，氣血化生有源可尋，紅潤有光澤的健康面色自然會相伴而生。

魏睦新? 江蘇省人民醫院中醫科主任、主任醫師，南京醫科大學中西醫結合研究所常務副所長、中西醫結合學系主任，江蘇省中醫藥領軍人才，擅長治療慢性萎縮性胃炎、腸易激綜合征、腸息肉等疾病。