退熱貼，能否打好寶寶“退熱戰”

王志新

退熱貼不能治愈發熱

退熱貼不僅在中國廣為流傳，在日本、韓國、印度、新加坡等國家都有著長久、廣泛的使用。為什么很多家長將退熱貼視為治療發熱的“神器”呢？通過與一些患兒家長的交流，我發現退熱貼的“高超營銷策略”是引起家長誤解的重要原因之一。因此，我截取了三個不同渠道對退熱貼功效的宣傳內容進行比較。

● 國內某知名線上銷售平臺：

寶寶突然發熱怎么辦？關鍵時刻，一片應急！在剛發熱時立馬貼上退熱貼進行物理降溫，既可防止高溫對大腦的損傷，又可避免藥物降溫的不良反應。

● 退熱貼某主要生產廠商：

涼爽凝膠片，通過蒸發凝膠中的水分來實現冷卻作用，打開后可立即使用。有適用于嬰兒、兒童和成人的不同類型。

● 國際某知名銷售平臺：

嬰兒用： 專為嬰兒額頭尺寸設計，不含香料，不使用人造色素，不易引起皮疹。

兒童用： 適用于2歲幼兒至低年級學生使用，面積較小，薄荷醇含量較少。

高年級學生、成年人用：尺寸較大，薄荷醇含量較高。

如嬰幼兒、學齡前兒童和低年級學生使用“成人散熱貼”，薄荷醇的效果可能會過強。

從上述描述不難發現，產品宣傳頁上所描述的“治療功效”較強，并設定了“發熱會燒壞腦子”的假設，與退熱藥做了“以己之長攻人之短”的比較，扛了起物理降溫的“大旗”，夸張地提出“首戰用我” 的建議，等等。在這樣強勢的營銷策略下，字字“擊中”了發熱患兒家長們急于尋求幫助的焦慮心理，輕易地讓人誤以為：退熱貼優于退熱藥。而事實上，退熱貼不是藥物，只能起到局部降溫的作用，給發熱患者帶來舒適感，不能替代藥物。

發熱不會“燒”壞腦子

大量臨床研究表明，健康兒童若出現發熱，體溫不超過40.5℃，并不會給健康帶來明顯損害。當然，引起發熱的疾病本身可以給身體帶來傷害，而“單純發熱就會損傷孩子大腦”之說是片面錯誤的。

此外，在6月齡至5歲兒童中，發熱還可能會引起熱性驚厥（通常發生在發熱的前24小時內）。一般情況下，單純性的熱性驚厥也不會造成身體、腦部、神經系統等的損傷，更不會造成癱瘓、智力障礙或死亡等嚴重后果。當然，當孩子出現熱性驚厥時，家長仍應盡快帶孩子就醫，排查神經系統感染等疾病，進行規范治療。

物理降溫，不止退熱貼一種

孩子發熱時，若身體沒有明顯不適及熱性驚厥史，家長可先使用物理降溫，包括用溫水（29～33℃）洗澡或擦拭額頭。洗澡時，房間溫度宜保持在23～25℃，用毛巾或海綿向孩子身上、手臂和腿上撩水或進行擦浴。在讓患兒獲得舒適感的同時，溫水可使患兒身體表面的血管擴張，促進血流加速，改善血液循環，且通過傳導與蒸發作用使體溫降低。一般情況下，經過30～45分鐘的溫水洗浴后，患兒體溫可下降1～2℃。若在洗澡過程中患兒十分抗拒或出現發抖等癥狀，應暫時停止物理降溫。

有些家長為讓孩子迅速退熱，認為使用冷水或在水中摻入酒精后進行擦浴效果更好，實則不然。由于嬰幼兒的皮膚稚嫩，酒精可能會損傷患兒皮膚。此外，冷水除了會增加患兒不適外，還可引起寒戰，繼而使體溫進一步升高。

精神狀態，比體溫更重要

在處理發熱時，家長常常將38.5℃作為是否需藥物治療的分界線。其實，要給孩子服藥的主要依據不是體溫，而是精神狀態。如果孩子只是體溫異常升高，無其他不適、慢性疾病及熱性驚厥史，可暫用物理降溫應對，并采取以下措施。

● 保持房間舒適涼爽，讓孩子比平時少穿一件衣服。

● 發熱時，患兒體液的消耗量較平時多。因此，家長應鼓勵患兒多飲水或其他液體（如母乳、水果、水果茶等），以補充水分，避免脫水。

● 發熱期間，患兒應避免過度勞累。但這并不意味著必須使患兒臥床休息，可讓其在房間內適當活動。

● 可給患兒洗溫水浴、用溫水毛巾擦拭或敷在額頭上。當然，退熱貼也是物理降溫的選擇之一。

● 密切觀察患兒精神狀況，若出現異常，應立即就醫。

小貼士

須立即就醫的六種情況

3個月以下的嬰兒出現發熱;

患兒精神狀態不佳，表現為極度困倦或煩躁;

患兒伴有呼吸困難，或呼吸比平常更快、更急促;

患兒哭鬧不止，或伴有劇烈疼痛、身體某些部位活動困難，如頸部僵直、咽喉痛、耳痛等;

患兒皮膚發花，如皮膚看似有瘀傷、按壓不發白等;

患兒伴有其他疾病，或正在服用某些藥物。

特別提醒?

對乙酰氨基酚和布洛芬是改善發熱患兒舒適度及退熱的常用藥。家長在給孩子喂藥前，應認真閱讀藥品說明書，確保劑量符合孩子年齡或體重，或按照醫生的處方劑量執行。其中，布洛芬僅適用于6月齡以上、無持續嘔吐及脫水的患兒。若患兒存在嘔吐及胃納差等癥狀，可采用對乙酰氨基酚栓直腸給藥，在治療發熱的同時，還可減輕患兒因發熱引起的消化道癥狀。

王志新? 中日友好醫院兒科主任醫師，擅長哮喘、慢性咳嗽、反復呼吸道感染、過敏性鼻炎、鼻竇炎等兒童呼吸系統疾病，以及消化不良、嘔吐、腹瀉、便秘、間歇性腹痛等消化系統疾病的診治。