近視者會不會“老花”

陳敏潔 戴錦暉

戴錦暉? 復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院視光學科主任醫師、博士生導師，上海市醫學會視光學專科分會副主任委員，中華醫學會眼科學分會視光學組委員。擅長近視、遠視、斜視、弱視診治和各種眼病所致低視力的康復治療，尤其對近視眼激光手術矯治和復雜性屈光不正治療有豐富的臨床經驗。

醫生手記

45歲的黃女士平時戴700度近視眼鏡，最近看手機時感覺有些模糊，且看得時間久了還會感到頭昏腦漲。朋友提醒她是不是開始“老花眼”了，黃女士卻振振有詞地說“不可能”，因為近視的人是不會“老花”的。許多人的想法都跟黃女士一樣，認為近視要戴凹透鏡，而老花需要戴凸透鏡，正負正好抵消。事實真的如此嗎？

“老花眼”是怎么回事

老花眼，醫學上稱“老視”，是指隨著年齡增長，眼的調節能力減退，逐漸產生近距離閱讀或工作困難的情況。人眼球中有個晶狀體結構，人在視近物體時，需要使晶狀體前凸，才能將近距離的物體清晰地成像在視網膜上。隨著年齡增長，晶狀體彈性下降，這種前凸能力減弱，調節程度不能滿足視近所需，便表現為視近困難、易疲勞。老花眼一般在40～45歲開始出現。

近視者也會出現老花眼

如果一個中年人有150度的老花眼，又剛好有150度左右的近視，那他視近物時兩者相互抵消，不需戴老花眼鏡也能看清楚，但視遠時仍需要戴150度近視眼鏡才能看清。老花眼的度數一般會隨年齡增長而增加，到了60歲以后，度數基本就不會變了。如果老花眼度數增加到300度，近視還是150度，視近物時近視抵消了部分老視，就要戴150度的老花鏡，而視遠時則要戴150度的近視眼鏡。

近視合并老花眼：定期驗光，規范戴鏡

對于近視合并老花眼的患者，交替戴兩副眼鏡會給生活帶來不便，可使用一些特殊設計的老視鏡片。漸進多焦點眼鏡就是一個不錯的選擇，可同時滿足遠、中、近距離視物的需求，且外觀和一般眼鏡無異。但是此類鏡片設計及驗配技術要求較高，需要去專業機構進行驗配，而且佩戴后常需要一段時間的適應。

總之，近視患者年紀大了也會出現老花眼。由于每個人的眼部屈光狀態不同，老視的情況也各不相同，戴度數不合適的老花鏡容易導致眼部疲勞、不適，甚至會引起頭昏腦漲等癥狀。因此，不能因圖方便而從路邊攤頭或者網上隨意買一副老花鏡，應該定期到正規眼鏡店或者醫院進行驗光，并根據自己的需求選擇合適的老花鏡。