滿嘴疼痛，這些疾病要知曉

文/北京醫院口腔科 金建秋

經常有患者來口腔科就診，說近段時間來滿嘴疼痛，尤其是舌部，稍微吃一點味道偏重的食物就會加重。對于此類情況，需要口腔科醫生對其進行全面系統的檢查。最常見的疾病有口腔扁平苔蘚、口腔念珠菌病、貧血性口炎和灼口綜合征等。

口腔扁平苔蘚是一種常見的慢性皮膚黏膜疾病，臨床表現多種多樣，可能為白色的丘疹、斑紋、充血和糜爛等。最好發的部位是兩側頰部、舌部、牙齦和嘴唇。大部分口腔扁平苔蘚的患者進食刺激性食物時會感到疼痛。如果患者口腔持續疼痛，需要盡快到口腔科就診，一旦診斷為口腔扁平苔蘚，定期復診和堅持用藥就能好轉甚至痊愈。

口腔念珠菌病是由念珠菌感染引起的疾病。以往老年患者多見，但隨著近年來糖皮質激素、各類免疫抑制劑和抗生素的廣泛應用，口腔念珠菌病在臨床上逐漸增多。對于患有糖尿病且口腔中長期佩戴活動假牙的患者，在控制好血糖的同時，規范抗生素的使用，保持口腔清潔衛生，這些措施對口腔念珠菌病的治療和防止其復發都有好處。

貧血性口炎表現多樣，有些患者可能出現疲勞、反應遲鈍等癥狀，也會出現皮膚和黏膜蒼白、舌乳頭萎縮、口腔黏膜片狀發紅等體征。多數患者伴有口腔燒灼感。貧血的原因有很多。老年患者因為牙齒缺失，咀嚼效率低，蒸煮食物時間過長而導致蔬菜葉酸損失過多，也可能是造成貧血性口炎的因素之一。

排除了以上原因，當醫生檢查后，發現患者口腔里沒有明顯病變，就需要考慮灼口綜合征了。灼口綜合征一般是指發生于舌部及其他口腔黏膜以燒灼樣感覺為主的疾病，但臨床檢查沒有發現異常。灼口綜合征還有其他的名字，如口腔感覺遲鈍、舌灼痛、舌痛、口腔痛。顧名思義，大部分患者疼痛的部位主要在舌部。流行病學研究發現，女性比男性多發，更年期女性的發病率更高，病史可達數月至數十年或更長。疼痛是患者尋求醫生診治最常見的原因。灼口綜合征的患者，長期處于焦慮和抑郁的狀態，心理壓力較大。部分患者還伴有腦部影像學檢查異常、睡眠障礙和胃腸道疾病，需要進行針對性的治療，治療時間也較長。

滿嘴疼痛的患者，不僅需要及時到口腔科就診，同時還需遵循良好的生活方式，如規律作息時間、清淡飲食、戒煙戒酒、定期洗牙、維護口腔健康等。此外，保持良好的心態、學會調節情緒、酌情釋放壓力也是很有必要的，這些都有利于疾病的治療。