防疫期間，這些疾病的診治不能耽擱

文/航天中心醫院普外科 姚楠

前一陣在急診科會診了一位患者后，我心情變得很沉重。患者是一名70 歲左右的老奶奶，春節前診斷的結腸惡性腫瘤，病期并不是太晚，想著春節后再到醫院行手術切除，沒想到遇到了新冠病毒肆虐，就一直拖著，來醫院前一周逐漸開始出現腹脹、便秘，患者仍未重視，直到來醫院前一天開始出現完全停止排氣排便，腹脹也越發嚴重，家屬才意識到不好，趕緊送到醫院急診。完善相關檢查后，發現腫瘤已經把結腸完全堵死，而之前沒有任何異常的肝臟也出現了多發轉移灶。

由于對疫情的恐懼，大家都覺得醫院是個危險地帶，總想等疫情過去后再來醫院看病。有些疾病可以等，如腹股溝疝、甲狀腺結節、大隱靜脈曲張等，這些疾病等上兩三個月甚至半年都不會出現什么太大的問題；有些疾病是不能等的，如心肌梗死、腦出血、消化道穿孔等，這些疾病癥狀十分明顯，人們知道肯定要第一時間送去醫院搶救；但是，還有一些疾病，癥狀沒有那么明顯，人們對其危害的認識又不夠，拖下去容易釀成大禍，在此筆者從普外科的角度主要來談談這些疫情期間容易被耽誤的疾病。

腸梗阻：有些腸梗阻患者起始癥狀并不明顯，只是輕微的腹脹、腹痛，好多患者并不重視，覺得沒什么大問題，自己喝點蜂蜜水就過去了。平時就不想去醫院看，現在疫情嚴重，就更不想去了。

腸梗阻的原因有很多種，有術后腸粘連、糞便堵塞、腸道腫物占位等。不管是哪一種，都是越早去醫院診治越好，要是等的時間長了，一些本來保守治療就能治愈的腸梗阻就變得需要手術干預，對身體來說那可就真是得不償失了。

惡性腫瘤：如文章開頭提到的那位患者，春節前查出了惡性腫瘤，想著節后行手術治療，由于疫情原因一直拖著。惡性腫瘤雖不是急診手術，卻是“限期手術”，限期手術的定義指需要在一定限期內實施的手術。

如果惡性腫瘤拖得太久，腫瘤本身又進展迅速，可能把一些原本可以通過手術切除的疾病，變成了需要放療化療相結合等一系列綜合治療方式才能控制的疾病。有的患者甚至會出現更嚴重的情況，兩個月前明明是局部腫瘤，耽誤了兩個月沒有治療，變成了全身轉移，真是追悔莫及。

惡性腫瘤化療：惡性腫瘤的化療有術前和術后2 種，大多是21 天一療程（也有一部分疾病是14天和7 天的），時間上停止化療三五天影響也不大，但時間再長對疾病治療的效果就不好說了。

前幾天在急診見到一位患者，去年年底做的胃癌手術，病期較晚，1 月初做的最后一次化療，原本控制還行，但由于疫情原因耽誤了兩次化療，結果腫瘤迅速進展，來我院急診的時候一般情況已經很差了，最后檢查提示各個器官功能衰竭，家屬雖然很痛心但也只能無奈接受結果。化療可以拖幾天，但不能拖太久，尤其是病期相對較晚的，現在醫院消毒還是很徹底的，建議那些需要化療的患者還是要遵醫囑去醫院化療。

目前，對待疫情大家仍不能放松警惕，在做好自我防護的同時，也要注意自己和家人的身體情況。要清楚有些疾病是不能拖的，實在拿不定主意，可以先去附近醫院咨詢一下醫生。希望大家都順利度過疫情，不要留下遺憾。