術前排便訓練及腹部按摩對骨科術后患者便秘的療效觀察

黃小權，王詩慧，陳 盈

(廣東省湛江市第一中醫醫院，廣東 湛江 524300)

骨科術后患者常見的并發癥之一為術后便秘，臨床上絕大多數骨科患者因術后需要制動靜臥在床修養，飲食結構、排便方式等發生變化而導致便秘，發生率在90 %以上[1～2]。而長期的術后便秘容易引起患者術后消化功能不良，不利于患者傷口和機能的恢復，與此同時，患者術后也會感到腹脹、排便不暢及胃口不佳等一系列較為痛苦的感受[3]。為解決患者骨科手術術后容易導致便秘問題，本研究收集了60例骨科手術患者，采取了不同護理方案，觀察比較患者術后首次排氣時間、術后首次排便時間以及術后各時間點腹脹便秘積分情況，現報道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料

將2018年2月～2019年2月入我院骨科進行手術治療的60例骨折患者，按隨機分配原則分為觀察組和對照組，各30例。觀察組中，男20例，女10例；年齡19歲～86歲，平均(48.2±4.4)歲；股骨骨折17例，脛腓骨骨折9例，腰椎間盤突出4例。對照組中，男19例，女性11例；年齡20歲～87歲，平均(47.8±5.3)歲；股骨骨折15例，脛腓骨骨折10例，腰椎間盤突出5例。兩組患者在年齡、性別、病種等情況無顯著性差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2 納入標準

①年齡范圍在18歲～65歲；②術前無便秘史患者；③術前2 d 不曾服用通便藥物；④術后一般情況尚可，無感染患者。

1.3 排除標準

①器質性或功能性便秘患者②有嚴重心、肺功能疾病患者；③孕婦、哺乳期婦女或精神類疾病患者；④有嚴重高血壓、糖尿病患者。

2 治療方法

2.1 對照組

給予患者常規的骨科護理，主要內容為對術后臥床的患者進行健康宣教：①指導患者健康飲食，增加飲水頻率，適當增加高纖維食物、新鮮瓜果蔬菜以及高蛋白補充營養；②……