陽和湯加減結合負壓技術治療糖尿病足65例*

王永靈，廖明娟，李 琰，蕢 綱

(上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院 中醫科，上海 200011)

糖尿病足是中醫外科的常見病。隨著生活物質條件的極大豐富，人民的生活水平越來越高，糖尿病足的發病率隨著糖尿病的發病率越來越呈上升趨勢，是糖尿病患者致殘和死亡的主要原因之一。糖尿病足具有發展迅速、病情兇險、較難愈合等特點，屬臨床難愈性創面，臨床處理較為棘手。為了達到更好的臨床療效，需要評估患者的身體情況與創面情況，全面考慮各種因素，及時制定相應的治療方案。筆者采用陽和湯加減結合負壓技術綜合療法治療糖尿病足病創面，取得較好療效，現報道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料

門診收集病例65例為2016年6月～2019年6月期間我院中醫科及創面修復科糖尿病足患者，其中男37例，女28例；年齡32歲～73歲；創面部位發生于大足趾2例，跖趾關節內側6例，跖趾關節外側4例，足背15例，足背連及足趾6例，足跟15例，足底17例。其中伴肌腱外露23例，伴骨外露3例，伴竇道9例。

1.2 診斷標準

既往有糖尿病史，或空腹血糖值升高，尿糖測定陽性者；有慢性肢體缺血及皮膚壞死表現：肢體麻木、怕冷(或怕熱)、間歇性跛行、瘀血、營養發生改變，肢體感覺減退或皮膚發紅灼熱，甚至發生潰瘍或壞疽；發病部位足部；檢查提示肢體動脈狹窄閉塞性改變，下肢以腘動脈等遠端動脈病變最為多見；常伴有高血壓病、冠心病、高血脂等[1]。

1.3 排除標準

肝腎功能異常者、孕婦等排除；血栓閉塞性脈管炎、大動脈炎、雷諾氏病、冷損傷血管病等其他缺血性疾病排除。……