負(fù)壓封閉引流結(jié)合糜蛋白酶治療Ⅳ期壓瘡15例

施 悅，劉婷婷，關(guān)如東

(天津市濱海新區(qū)中醫(yī)院，天津 300451)

壓瘡亦稱為壓力性潰瘍、褥瘡，主要見于年老、重癥、術(shù)后、截癱及腦血管疾病等原因造成長期臥床患者，此類患者不能自主更換體位，將身體持續(xù)處于一種體位狀態(tài)，一旦機(jī)體出現(xiàn)營養(yǎng)不良、肌肉萎縮，或處于壓迫和潮濕條件下，若護(hù)理不當(dāng)，未及時(shí)解除身體骨頭粗隆凸出部位組織局部受力的壓迫，在一定壓力下持續(xù)壓迫時(shí)間超過2 h，可造成受壓組織血液循環(huán)障礙而缺血、缺氧，導(dǎo)致組織出現(xiàn)不可逆性損害表現(xiàn)如變黑、壞死、破潰，最終形成壓瘡[1]。壓瘡屬于較為棘手的潰瘍性疾病之一，尤其Ⅲ、Ⅳ期患者壓瘡皮膚損傷至真皮層、皮下脂肪層、肌層或骨面，不僅增加患者痛苦，影響生存質(zhì)量，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)加重，同時(shí)也是醫(yī)護(hù)工作中的一大難題。目前，隨著醫(yī)學(xué)醫(yī)療技術(shù)水平的提高，壓瘡的治療手段逐漸呈現(xiàn)多樣化，如傷口新型敷料、負(fù)壓封閉引流、超聲波治療及氧療等等，雖然具有一定治療效果，但治療周期較長，尤其當(dāng)創(chuàng)面壞死組織較多情況下，不能一次性完全清除，需要反復(fù)多次清創(chuàng)，大大增加患者痛苦和醫(yī)護(hù)人員的工作量。因此，本研究利用負(fù)壓封閉引流結(jié)合糜蛋白酶治療Ⅳ期壓瘡，能夠減輕患者清創(chuàng)痛苦，換藥簡(jiǎn)單方便，療效顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料

選取2012年1月～2017年12月天津市濱海新區(qū)中醫(yī)院外科收治30例37處Ⅳ期壓瘡患者作為臨床療效觀察對(duì)象，其中男21例，女9例；年齡最小55歲，最大82歲，平均(70.1±65.27)歲；……