低濃度亞甲藍封閉術聯合中藥坐浴治療混合痔術后疼痛的臨床觀察

馮偉峰，賈 倩，黃洪亮

(廣東省廣州市從化區中醫醫院，廣東 廣州 510900)

1 臨床資料

1.1 一般資料

按照診斷標準，選取2016年12月～2017年06月從化區中醫醫院肛腸科住院患者78例，按照隨機數字表分為治療組和對照組。兩組患者在年齡、性別、病程差異均無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。見表1。

表1 兩組一般情況比較

1.2 診斷標準

中醫診斷標準參照2012年國家中醫藥管理局制定的《中醫病證診斷療效標準》[1]中混合痔的診斷標準。

1.3 納入標準

①符合診斷標準；②年齡20歲～65歲；③內痔分期為Ⅲ期或Ⅳ期；④既往無直腸、肛門手術史。

1.4 排除標準

①不符合混合痔診斷標準者；②存在凝血功能障礙者；③合并有嚴重心、腦、肝、腎等原發性疾病不能耐受手術者；④瘢痕體質；⑤合并惡性腫瘤、直腸息肉、肛瘺、肛周膿腫、肛裂及炎癥性腸道疾病等其他嚴重直腸肛管疾病者；⑥吸毒或者濫用止痛藥物者；⑦麻醉方式為非腰麻者；⑧依從性較差者;⑨感覺障礙或疼痛敏感者。

2 治療方法

兩組患者清潔灌腸，椎管內麻醉，手術方式為混合痔外痔切除內痔套扎術。術畢治療組采用1 %亞甲藍注射液2 mL+0.75 % 鹽酸布比卡因注射液5 mL+生理鹽水適量混合，點狀注射為主，每點注射藥液約1 mL，邊注射,邊退針,創面藍色為度，使藥液均勻分散，總的藥量不超15 mL。術后均予抗炎、換藥等基本治療，配合坐浴一方(我院協定方)坐浴，具體方法：將中藥煎劑500 mL加入3 000 mL熱水中，待溫度適宜后坐浴外洗30 min。每日1次，連續5 d。

3 療效分析

3.1 觀察指標

術后兩組患者第1天、3天、5天靜息痛(休息狀態下疼痛)、排便后疼痛積分評定。采……