腹針對骨科椎管麻術后患者胃腸功能恢復的臨床研究*

王洪林，張斌山，李 強

(1.廣東省南雄市中醫院，廣東 南雄 512400；2.廣東省東莞市中醫院，廣東 東莞 523000)

術后胃腸功能紊亂，又被稱為術后胃腸功能障礙，是指小腸動力在術后24 h內，胃動力在術后24 h～48 h，結腸動力在術后48 h～72 h，由于多項原因導致胃腸功能不能按時恢復，從而產生非機械性和麻痹性腸梗阻的一系列綜合征的統稱[1]。目前，術后胃腸功能紊亂的具體病因尚不明確，炎癥反應、手術因素、麻醉及鎮痛、內環境紊亂、內分泌和神經等因素可能是胃腸功能紊亂的主要因素[2～4]。中醫藥療法在臨床上對術后胃腸功能紊亂有獨特的優勢和效果，尤其是中醫外治法[5]。外治避免了內服藥的不耐受和效果差的缺點，有簡便、安全、有效和無毒副作用的優勢。本研究的目的在于探討腹針對骨科椎管麻術后患者的胃腸功能恢復效果的影響，由此尋找針刺的最佳介入時間，從而便于臨床推廣。

1 臨床資料

1.1 一般資料

在南雄市中醫院中醫骨傷科醫院住院部進行骨科椎管麻術后的所有患者，年齡在40歲～70歲之間。最終選取患者100例，其中男54例，女46例。隨機分為對照組和試驗組各50例。兩組患者在年齡、性別、病程等方面比較均無顯著性差異(P>0.05)，具有可比性。見表1。

表1 兩組受試者一般資料及病理信息比較

1.2 納入標準

進行椎管麻術的骨科患者，且術后3 d內患者最少排便1次。

1.3 排除標準

存在嚴重原發性疾病及精神病者；腸道器質性病變者，如腸結核、炎癥性腸病、結腸息肉等；有消化道手術病史者；治療3 d無效，或者發展成為更嚴重的腸梗阻者；血……