劉 芳,李樹君
(甘肅省中醫院,甘肅 蘭州 730050)
帶狀皰疹是一種由水痘-帶狀皰疹病毒感染所致的急性感染性皮膚疾病,為皮膚科常見病,主要表現為簇集分布的水皰,常伴有神經所受累部位劇烈的疼痛。帶狀皰疹后遺神經痛是發病率最高的一種帶狀皰疹并發癥,嚴重影響患者的生活質量,為難治性疼痛疾病,因此帶狀皰疹的早期有效治療尤為關鍵。臨床治療中,西醫采用常規抗病毒治療,在減輕患者疼痛、縮短病程方面,中醫藥治療有著獨特優勢。近年來,我科在治療帶狀皰疹外用藥中,采用中藥外敷聯合復方多粘菌素B軟膏,取得了良好的療效,現報道如下。
將2017年6月~2019年6月就診于我科門診帶狀皰疹患者72例納入研究,其中男38例,女34例;年齡24歲~70歲;病程7 d~14 d;頭面部8例,上肢10例,腰骶部位21例,胸背部位28例,下肢5例。按隨機數字法分為治療組和對照組,每組36例。兩組患者一般資料比較無顯著性差異(P>0.05),具有可比性。
兩組均給予抗病毒基礎治療,予口服伐昔洛韋0.3 g,1 d 2次,以抗病毒,及甲鈷胺膠囊0.5 mg,1 d 3次,以營養神經,并且根據患者體質辨證論治予以口服中藥治療。對于水皰的處理:較小的皰疹暫不處理,密集較大的水皰,在碘附消毒后,用小號無菌注射器將皰液抽吸干凈,并保持皰壁的完整性,避免加重感染。
治療組使用我院外用制劑三黃膏、止痛膏、青黛膏三種中藥外敷,等份混勻后外涂于水皰處,1 d 1次(每次敷藥3 h,涂藥厚度約0.5 cm,涂藥時可用保鮮膜局部封包:一方面幫助藥物吸收,一方面避免藥物污染衣物;敷……