一例犬乳腺瘤的診治

崔起超，崔洪鈞

（1.延邊大學(xué)農(nóng)學(xué)院，吉林 延邊 133000；2.吉林省和龍市南坪鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站，吉林 延邊 133500）

統(tǒng)計(jì)資料顯示，近年來(lái)犬乳腺腫瘤的發(fā)生率有逐漸提高的趨勢(shì)，犬常見的良性乳腺腫瘤有乳腺肉瘤、纖維肉瘤和乳腺原發(fā)性瘤等，以纖維肉瘤最常見[1]。惡性腫瘤為乳腺癌。犬乳腺腫瘤的發(fā)生，主要由于乳腺組織發(fā)達(dá)，同時(shí)受遺傳因素和外界環(huán)境因素影響，致使乳腺組織細(xì)胞生長(zhǎng)和分化異常而形成腫瘤。在獸醫(yī)臨床中，常見的治療方法是對(duì)界限明顯的腫瘤進(jìn)行切除。

1 病例介紹

2020年3月，犬主領(lǐng)一德牧犬來(lái)求治。據(jù)犬主介紹，該犬腹部漸漸凸起將近1年，前期因犬的生理活動(dòng)和精神狀態(tài)均正常就沒有在意。隨著時(shí)間延長(zhǎng)，患犬腹部增大明顯，腹側(cè)皮膚磨損，影響行走，所以前來(lái)就診。

2 檢查診斷

2.1 臨床檢查

患犬 10歲齡，體重 20 kg,體溫39.1℃，呼吸38次/min,心跳85次/min；消瘦，皮膚彈性降低，鼻干，被毛凌亂，精神沉郁，喜臥；腫瘤巨大，腫瘤側(cè)腹部皮膚破潰流膿（見圖1）。

2.2 實(shí)驗(yàn)室檢查

2.2.1 血常規(guī)檢查。前肢靜脈取血進(jìn)行血常規(guī)檢測(cè)。根據(jù)檢測(cè)結(jié)果并結(jié)合臨床檢查，顯示該犬存在失水較多和炎癥現(xiàn)象（見表1）。

2.2.2 血液生化檢查。白蛋白值偏低：營(yíng)養(yǎng)不良，消耗性疾病引起；球蛋白值偏高：慢性疾病，慢性感染；白球比值低：發(fā)炎和感染導(dǎo)致。其他無(wú)明顯異常（見表2）。

2.2.3 X光檢查。經(jīng)X射線檢查，腫瘤界限清晰（見圖2），可以進(jìn)行手術(shù)摘除。

表1 血常規(guī)主要參數(shù)檢測(cè)結(jié)果

表2 血液生化主要參數(shù)檢測(cè)結(jié)果

3 手術(shù)治療

3.1 術(shù)前準(zhǔn)備

麻醉前皮下注射阿托品（2 mL∶1 mg）2.0 mL，10 min后靜脈注射混合麻醉藥 （多咪靜和舒泰混合液）0.5 mL。因病犬的腫瘤較大，損失體液較多，同時(shí)對(duì)其進(jìn)行輸液補(bǔ)液，輸液配方為250 mL糖鹽水加入ATP10 mg、輔酶A50 IU。將犬仰臥位保定，頭和四肢分別固定于手術(shù)臺(tái)四周，將舌頭拉出。對(duì)腫瘤及腫瘤附近區(qū)域剃毛消毒。

3.2 術(shù)式

因腫瘤巨大，將腫瘤同皮膚一并切除。以腫瘤邊界1～2 cm為緣縱向切開[2]，從肌肉和筋膜層外剝離腫瘤，及時(shí)注射酚磺乙胺止血。剝離出重2.5 kg的腫瘤后對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行清理，撒青霉素。由于手術(shù)造成皮膚損失較大，所以對(duì)皮膚進(jìn)行減張[3]處理以方便縫合。同時(shí)因開創(chuàng)較大，縫合時(shí)應(yīng)帶里面肌肉一起縫合，以防形成死腔，埋置引流管（見圖3）。

3.3 術(shù)后護(hù)理

保持患犬術(shù)后休養(yǎng)環(huán)境干燥清潔，每天監(jiān)測(cè)患犬體溫，使用銀離子抗菌凝膠擦拭傷口2次/d，觀察傷口愈合情況。套戴伊麗莎白圈[4]防止舔咬。術(shù)后輸液3 d，以消炎和補(bǔ)充能量為主，7 d后拆除皮膚吻合釘。預(yù)后良好。

4 討論

該病例的術(shù)后護(hù)理極為重要。腫瘤長(zhǎng)時(shí)間生長(zhǎng)導(dǎo)致患犬身體消瘦，必須大量補(bǔ)充能量和體液。創(chuàng)面巨大，引流至關(guān)重要，要做好消炎處理工作。在日常飼養(yǎng)中，如果發(fā)現(xiàn)犬的乳腺處異常腫脹，要及時(shí)就醫(yī)，以防延誤病情而難以救治。