集束化護理聯合微波治療儀在急性重癥胰腺炎患者中的應用

田歌

天津市第三中心醫院 （天津 300170）

急性胰腺炎，是一種常見的急腹癥，主要是胰腺內胰腺酶異常激活，造成胰腺組織水腫、消化、出血、壞死等病理變化［1］。患者發病后會出現急性發熱、嘔吐、惡心、上腹痛癥狀，血胰酶水平快速升高。而重癥患者通常病情嚴重，并發癥較多，病死率也高［2］。基于此，應盡快為此類患者提供有效的護理干預，通過臨床護理聯合醫療器械的使用，幫助患者緩解癥狀，保證患者的生命安全。基于此，本研究選擇2017年5月至2018年5月醫院收治的急性重癥胰腺炎患者80例，分析集束化護理聯合微波治療儀的應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年5月至2018年5月我院收治的急性重癥胰腺炎患者80例，隨機分為對照組和觀察組，每組40例。對照組男22例，女18例；年齡25～72歲，平均（48.4±3.3）歲。觀察組男24例，女16例；年齡26～74歲，平均（48.7±3.5）歲。兩組性別、年齡等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。納入標準：符合急性重癥胰腺炎的診斷標準，發病到住院時間不超過24h，對本研究知情同意，醫學倫理委員會批準。排除標準：入院前合并感染性休克的患者；院外治療后轉入的患者；合并其他重要臟器功能不全的患者。

1.2 方法

對照組采用常規護理方法，隨時觀察病情，做好心電監護、胃腸減壓，糾正水電解質及酸堿平衡，積極預防感染，抑制胰酶活性，進行腸外營養支持等。

觀察組采取集束化護理聯合微波治療儀方法，并以集束化護理為主。集束化護理：首先建立集束化護理小組，加強培訓，提高集束化護理能力，結合工作經驗和患者情況，制定護理方案；為患者提供心理護理、液體復蘇、營養支持、中藥配合護理等護理措施；同時做好飲食指導，隨時觀察患者情況，如發現意外要及時處理［4］。微波治療儀：選用WFL-LⅢ型微波康復治療儀，局部照射輔助治療，矩形直接接觸輻射器，面積15cm×7cm，頻率（2450±20）MHz，功率25～30W，2次/d，20min/次，使用時在左上腹胰腺體表投射區皮膚或單層衣服上緊貼輻射器［3］；治療前向患者講解該治療方法的優勢和作用，告知患者安全性，消除患者的疑慮；囑患者注意事項，使患者積極配合；護理期間仔細檢查并記錄皮膚破潰或水皰紅腫現象，護理時隨時與患者溝通，調整輻射時間和功率；護理期間做好保暖及保護工作［5］。

1.3 臨床評價

比較兩組護理后相關臨床指標，包括腹痛消失時間、腸動力恢復時間、平均住院時間；同時比較兩組護理滿意度，采用醫院自制問卷調查，總分100分，80～110分為非常滿意，60～79分為滿意，60分以下為不滿意，護理滿意度＝（非常滿意例數+滿意例數）/總例數×100%。

1.4 統計學處理

2 結果

2.1 兩組臨床指標比較

護理后，觀察組腹痛消失時間、腸動力恢復時間、平均住院時間均短于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組臨床指標比較（d，±s）

表1 兩組臨床指標比較（d，±s）

注：與對照組比較，aP＜0.05

組別 例數 腹痛消失時間 腸動力恢復時間 平均住院時間觀察組 40 2.70±0.18a 2.81±0.25a 12.07±3.20 a對照組40 5.23±1.19 6.10±1.73 23.27±4.77

2.2 兩組護理滿意度比較

觀察組護理滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組護理滿意度比較

3 討論

胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的一種疾病，這個疾病在生活中是比較常見的，對患者的影響也比較大［6］。

集束化護理是一種很有效的護理模式，通過查找相關資料，總結臨床經驗，預判患者可能發生的不良事件，進而提前制定應對方案，實現良好的超前護理。在集束化護理的同時，使用微波治療儀聯合輔助治療，利用微波和生物系統的相互作用，產生生物熱效應及非熱效應，進而達到治療效果［7］。集束化護理是一種新型的護理模式，在護理前，護理人員建立集束化護理小組，通過查找相關文獻資料，對患者可能發生的不良事件加以總結，同時提供相應的預防及解決策略，促使護理質量進一步提高。通過集束化護理，能夠為患者提供優質、全面、系統的護理服務，對于減少不良事件的發生，改善患者的預后情況，都有重要的意義。在集束化護理中，護理人員在護理前查閱了急性重癥胰腺炎的相關文獻資料，結合以往臨床工作經驗，對急性重癥胰腺炎患者早期護理重點加以總結，進而有針對性的制定護理方案，效果十分顯著［8］。因此在急性重癥胰腺炎患者的中，應用微波治療儀輔助治療，并在此基礎上實行集束化護理，能夠取得理想的護理效果。

綜上所述，在急性重癥胰腺炎患者中，采用集束化護理聯合微波治療儀，能夠盡快緩解患者癥狀，促進胃腸功能恢復，臨床效果顯著。