產后康復治療儀低頻脈沖電療法對產后子宮恢復的影響

張麗萍

贛南醫學院第二附屬醫院婦產科 （江西信豐 341600）

產婦分娩后生理上發生了巨大的變化，加上心情緊張、焦慮等不良心理的影響，易造成產后子宮復舊不良、排尿不暢及乳汁分泌不足等，嚴重影響產婦和新生兒的安全和健康［1］。低溫脈沖電療是臨床常用的康復理療設備，主要是運用蝸形磁場穿透至深層組織內，加速局部組織運動，促進組織張力緩解，加速毛細血管收縮，改善血液循環，是目前促進產婦康復的一種有效方法［2］。本研究旨在探討產后康復治療儀低頻脈沖電療法對產后子宮恢復的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年4月至2019年6月我院收治的50例產婦為研究對象，按照隨機數字表法分成兩組，各25例。對照組經產婦14例，初產婦11例；年齡21～35歲，平均（27.13±3.39）歲；孕周37～41周，平均（38.56±1.05）周。試驗組經產婦13例，初產婦12例；年齡21～36歲，平均（27.23±3.52）歲；孕周37.5～41周，平均（38.55±1.02）周。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規方法進行產后康復治療：加強對產婦的健康宣教，指導早期飲食、子宮按摩以及早期運動，并教會產婦母乳喂養的方法。

試驗組在對照組的基礎上給予產后康復治療儀低頻脈沖電療法治療：產婦在產后使用低頻脈沖綜合治療儀JLT-D，接通電源，選擇“子宮復舊模塊”和“溫熱模式”；頻率為833Hz，脈沖寬度為0.4ms，脈沖強度自0Hz開始，逐漸增加，直到產婦耐受為宜，最大不超過250Hz；讓產婦取平臥位，常規清潔和消毒皮膚區域，將耦合劑涂抹在4個溫熱的導電片上，之后將其交叉放置在消毒的皮膚區域（或將溫熱導電貼片交叉旋轉放置在前后背部腹部或骶骨兩側），注意避開傷口處，將箭頭指向“子宮恢復”，治療25min/次，2次/d，連續治療7d；在治療過程中應密切注意產婦的情況，觀察有無頭痛、皮膚痛癢、胸悶等癥狀，及時調節脈沖強度。

1.3 臨床評價

（1）記錄治療后兩組的宮縮疼痛持續時間、惡露持續時間。（2）采用面積法測量血性惡露量：浸濕兩層敷料的面積來估算，如5cm×5cm計血量2ml；10cm×10cm計血量5ml；15cm×15cm計血量10ml等。（3）測量兩組產后24h、72h、5d的宮底高度。采用軟尺沿腹中線測量恥骨聯合上緣中點到子宮底之間的距離。

1.4 統計學處理

2 結果

2.1 兩組治療后血性惡露量、宮縮疼痛持續時間及惡露持續時間比較

試驗組血性惡露量少于對照組，宮縮疼痛持續時間和惡露持續時間均短于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組治療后血性惡露量、宮縮疼痛持續時間及惡露持續時間比較（±s）

表1 兩組治療后血性惡露量、宮縮疼痛持續時間及惡露持續時間比較（±s）

組別 例數 血性惡露量（ml） 宮縮疼痛持續時間（d） 惡露持續時間（d ）25 193.75±40.82 2.98±0.73 193.75±40.82試驗組 25 155.85±30.44 2.01±0.32 155.84±30.44 t對照組3.722 6.085 3.722 P 0.000 0.000 0.000

2.2 兩組產后24h、72h、5d的宮底高度比較

試驗組產后24h、72h、5d的宮底高度均低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組產后24h、72h、5d的宮底高度比較（cm，±s）

表2 兩組產后24h、72h、5d的宮底高度比較（cm，±s）

對照組25 12.48±1.76 9.76±1.79 8.79±1.57試驗組 25 10.62±1.25 8.93±1.38 6.12±1.23 t 4.308 1.836 6.694 P 0.000 0.036 0.000

3 討論

產婦在分娩過程往往需要消耗巨大的精力和體力，同時承受著劇烈的疼痛，導致其心理和生理出現了一系列應激反應，可能造成各種健康問題。子宮復舊不良是產婦產后最為常見的健康問題，有可能引發產后出血，因此產后加強預防和護理對促進產婦子宮恢復有積極意義［3］。既往傳統治療宮縮痛的方法是主要是通過抑制前列腺素的合成與釋放，進而達到減輕產婦疼痛的目的，但是往往療效不佳，且易引起泌乳不足、胃腸道反應等多種不良反應［4］。

低頻脈沖治療能夠直接作用于產婦的骶尾部，從而加速產婦盆底的血液循環，并加快局部水分吸收；低頻治療還可促使盆腔筋膜與肌肉規律運動，從而增強胃動力，加速盆腔內淤血消失，加速產后惡露排出，促進產后子宮快速復舊［5-6］。本研究結果顯示，試驗組血性惡露量少于對照組，宮縮疼痛持續時間和惡露持續時間均短于對照組，試驗組產后24h、72h、5d的宮底高度均低于對照組（P＜0.05）。本研究結果與邱玉玲［7］的研究結果相似，表明產婦產后接受低頻脈沖電療可顯著減輕宮縮痛，并有助于加快惡露排出，促進子宮恢復。另外還有研究表明，產婦在產后使用低頻脈沖治療儀進行康復治療還可有效疏通乳腺管和促進泌乳，有助于提高母乳喂養成功率，而有效的母乳喂養也會加速子宮復舊，誘導產婦及時排尿，從而減輕尿潴留［8］。

綜上所述，產后康復治療儀低頻脈沖電療法有助于加速產后惡露排出，減輕宮縮疼痛，促進產后子宮恢復。