常規矯正與微型種植體支抗應用于口腔正畸的價值

單賢文

高安市瑞州醫院口腔科 （江西高安 330800）

隨著人們對美觀要求的提高，口腔正畸在臨床的應用越來越廣泛，對改善口腔功能和改善外觀有重要意義，能有效改善口腔正畸患者因面部外觀的影響產生的自卑心理［1］。本研究旨在探討常規矯正與微型種植體支抗應用于口腔正畸的價值，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月至2018年12月我院口腔科收治的50例口腔正畸患者作為研究對象，采用隨機數字表法分為對照組和試驗組，每組25例。試驗組男15例，女10例；年齡14～48歲，平均（31.71±2.67）歲。對照組男14例，女11例；年齡14～49歲，平均（31.21±2.21）歲。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規矯正方法治療：常規用口腔弓將支抗加強，術后進行抗生素治療和復查，并在治療9個月后將種植體取出。

試驗組采用微型種植體支抗治療：先行口腔錐形束CT檢查，并給予患者X線檢查，觀察患者牙根形態等情況，植入合適的種植體，植入部位位于患者的膜齦結合處偏向牙根2mm，植入后在X線下對種植體支抗和患者牙根之間關系進行分析，術后采取彈力線、鏈狀橡皮圈以及拉簧等實施微型種植體加力，避免受力過大導致牙齒脫落［2-3］。

1.3 臨床評價

（1）比較兩組臨床療效。療效判定：顯效，口腔正畸效果滿意，美觀度高；好轉，治療后穩固性較好，且患者的咀嚼功能改善；無效，未達到上述標準［2］；總有效率＝（顯效例數+好轉例數）/總例數×100%。（2）評估兩組的美觀程度，0～100分，分值越高表示美觀度越高。（3）記錄治療前后口腔正畸患者上中切牙凸距、上中切牙凸距的差值、磨牙移位情況。（4）統計兩組不良反應發生情況。

1.4 統計學處理

2 結果

2.1 兩組療效比較

試驗組治療總有效率高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組療效比較

2.2 治療前后上中切牙凸距、上中切牙凸距的差值、磨牙移位情況比較

治療前，兩組上中切牙凸距、上中切牙凸距的差值、磨牙移位情況比較，差異均無統計學意義（P＞0.05）；治療后，試驗組上中切牙凸距、上中切牙凸距的差值、磨牙移位情況均優于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 治療前后上中切牙凸距、上中切牙凸距的差值、磨牙移位情況比較（mm，±s）

表2 治療前后上中切牙凸距、上中切牙凸距的差值、磨牙移位情況比較（mm，±s）

注：與對照組治療后比較，aP＜0.05

組別 例數 磨牙移位 上中切牙凸距 上中切牙凸距的差值試驗組25 治療前 9.61±1.45 0.45±0.12 7.51±1.21 治療后 3.21±0.21a 4.52±1.21a 29.14±5.13a對照組 25 治療前 9.56±1.71 0.42±0.12 7.68±1.25 治療后6.35±0.61 2.41±0.45 11.21±3.32

2.3 兩組美觀程度比較

試驗組美觀程度評分為（92.12±2.22）分，對照組為（84.21±1.45）分，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.4 兩組不良反應發生情況比較

試驗組未發生不良反應，對照組8例（32.0%）發生不良反應。試驗組不良反應發生率低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

近年來，隨著人們生活水平及審美水平的提高，越來越多的口腔畸形患者需要正畸，進而改善面部形態。微種植體支抗穩定性好，能有效控制磨牙，改善面部形態。與常規支抗相比，微種植體支抗具有操作性強、穩定性好、患者無明顯不適等特點，患者治療依從性較高［5］。

本研究結果顯示，試驗組治療總有效率高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；試驗組美觀程度、上中切牙凸距、上中切牙凸距的差值、磨牙移位情況均優于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）；試驗組不良反應發生率低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。由此可見，微型種植體支抗治療正畸的療效確切，可改善患者的情況，并減少磨牙的移位，且美觀度高。王美君［6］的研究結果顯示，微型種植體支抗總有效率和不良脫落發生率分別為94.0%和4.0%，常規矯正組總有效率和不良脫落發率分別為80.0%和22.0%，說明與傳統矯正療法相比，微型種植體支抗對口腔正畸治療效果更為顯著。

綜上所述，微型種植體支抗治療口腔正畸的療效確切，可獲得令人滿意的效果，不良反應少。