蒙脫石散聯合康復新液治療口腔炎合并口腔潰瘍患者的臨床效果

張洪海

天津市北辰醫院口腔科 （天津 300400）

口腔炎合并口腔潰瘍是臨床上最常見的口腔疾病之一，可導致疼痛、口臭、沖水、糜爛等，對患者進食均產生嚴重影響，均需要及時進行治療［1］。本研究旨在探討蒙脫石散聯合康復新液治療口腔炎合并口腔潰瘍患者的臨床效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年1月至2018年9月收治的100例口腔炎合并口腔潰瘍患者作為研究對象，隨機分為兩組，各50例。對照組男30例，女20例；年齡21～56歲，平均（36.35±6.73歲）；口腔炎合并口腔潰瘍病程1～4d，平均（3.14±0.37）d。試驗組男30例，女20例；年齡21～56歲，平均（38.25±7.13）歲；口腔炎合并口腔潰瘍病程1～4d，平均（2.07±0.34）d。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組均常規給予口服維生素C和維生素B。

對照組采取蒙脫石散治療：每次將3mg蒙脫石散（山東頤和制藥有限公司，國藥準字H20010778，規格：3g）加入清水調為糊狀并用棉簽蘸取，在潰瘍創面均勻涂抹，4次/d，治療2周。

試驗組采取蒙脫石散+康復新液治療：在對照組的基礎上給予康復新液 （內蒙古京新藥業有限公司；國藥準字Z15020805，規格：10ml），每次服用10ml康復新液，含在口中維持5min之后咽下，3次/d，治療2周。

1.3 臨床評價

（1）療效判定：顯效，患者的疼痛完全消失，口腔潰瘍消失，病情恢復正常，可正常進食；有效，疼痛緩解，潰瘍直徑縮小1/2以上；無效，達不到上述標準；總有效率＝（顯效例數+有效例數）/總例數×100%［2］。（2）比較兩組治療前后患者證候積分（0～12分，分值越低則癥狀越輕）、口腔潰瘍平均直徑、疼痛評分（0～10分，分值越低說明患者口腔疼痛程度越輕）。 （3）比較兩組口腔炎癥消失時間、口腔潰瘍愈合時間。（4）比較兩組不良反應。

1.4 統計學處理

2 結果

2.1 治療效果

試驗組治療總有效率高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組治療效果比較

2.2 證候積分、口腔潰瘍平均直徑、疼痛評分

治療前對照組、試驗組兩組證候積分、口腔潰瘍平均直徑、疼痛評分比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；治療后兩組證候積分、口腔潰瘍平均直徑、疼痛評分均低于治療前，且試驗組較對照組低，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組治療前后證候積分、口腔潰瘍平均直徑、疼痛評分比較（±s）

表2 兩組治療前后證候積分、口腔潰瘍平均直徑、疼痛評分比較（±s）

注：與同組治療前比較，aP＜0.05；與對照組治療后比較，bP＜0.05

組別 例數 證候積分（分） 口腔潰瘍直徑（mm） 疼痛評分（分）50 治療前 10.26±1.56 7.13±0.95 4.21±1.22 治療后 3.56±0.35a 2.21±0.14a 1.21±0.46a試驗組 50 治療前 10.21±1.91 7.13±0.91 4.25±1.28 治療后 1.56±0.11ab 1.01±0.11ab 0.67±0.10對照組ab

2.3 口腔炎癥消失時間、口腔潰瘍愈合時間

試驗組口腔炎癥消失時間、口腔潰瘍愈合時間短于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩組患者口腔炎癥消失時間、口腔潰瘍愈合時間比較（d，±s）

表3 兩組患者口腔炎癥消失時間、口腔潰瘍愈合時間比較（d，±s）

組別 例數 口腔炎癥消失的時間 口腔潰瘍愈合的時間對照組50 6.24±1.77 7.44±1.11 50 4.11±1.21 5.45±1.23試驗組 t 7.811 7.935 P 0.000 0.000

2.4 不良反應

對照組輕微嘔吐1例（1/50），試驗組輕微惡心1例（1/50），兩組不良反應發生率比較，差異無統計學意義（χ2＝0.000，P＞0.05）。

3 討論

口腔炎合并口腔潰瘍是臨床常見的口腔疾病之一。目前，藥物是治療消化性潰瘍患者的主要方法，如蒙脫石散，可以緩解患者的臨床癥狀。蒙脫石散是一種高效的消化道黏膜保護劑，其主要成分是雙八面體蒙脫石，具有分層結構和不均勻的電荷分布。其可以抑制消化道中產生的病毒、細菌及毒素，有效阻斷炎癥發展進程，且可發揮口腔黏膜和潰瘍面的強大覆蓋作用，并通過與黏液糖蛋白結合，提高黏膜屏障的防御功能，局部應用可迅速覆蓋傷口，顯著減輕疼痛。此外，蒙脫石散還可平衡正常菌群、提高免疫力，其無異味，易被患者接受，在潰瘍創面涂抹后不會被吸收到血液循環中，有較好的安全性。但部分患者單純接受蒙脫石散治療療效仍然較差，因此如何提高患者的治療效果具有重要的臨床意義［3］。

康復新液中主要活性成分是多元醇和多肽，可達到健脾養血，和中理氣等作用［4］。其對表皮細胞生長和肉芽組織增生有促進作用，還可促進血管生成，加速壞死組織脫落，并迅速修復口腔炎合并口腔潰瘍，另外還可一定程度的促進黏膜毛細血管增生，起到改善局部血液循環的作用。康復新液可抑制組織氨誘導的小鼠皮膚色素沉著，使體內超氧化物歧化酶值升高，調節機體的生理平衡，加速口腔炎合并口腔潰瘍愈合。本研究結果顯示，試驗組治療總有效率高于對照組（P＜0.05）；治療后兩組證候積分、口腔潰瘍平均直徑、疼痛評分均低于治療前，且試驗組較對照組低（P＜0.05）；試驗組口腔炎癥消失時間、口腔潰瘍愈合時間短于對照組（P＜0.05）。兩組不良反應發生率比較無明顯差異（P＞0.05）。有研究表明康復新液聯合蒙脫石散治療口腔炎合并口腔潰瘍，療效理想，不良反應少，復發率低［5-6］，這一結果與本研究結果相似。

綜上所述，蒙脫石散+康復新液治療口腔炎合并口腔潰瘍患者效果好，可緩解臨床癥狀，縮短治療的時間，促使潰瘍縮小，減輕患者痛苦，且安全性較好。