超短波治療儀聯(lián)合中醫(yī)針灸療法治療高血壓患者的效果

張志武

天津北大醫(yī)療海洋石油醫(yī)院 （天津 300452）

高血壓患者主要表現(xiàn)為體循環(huán)動脈壓增高，并因此產(chǎn)生一系列綜合征，如頭暈、頭脹痛，伴或不伴胸悶、心慌、目眩、肢體麻木等。當(dāng)機(jī)體長時間處于高血壓狀態(tài)時，出現(xiàn)多種心血管疾病的風(fēng)險將增加。在全世界范圍內(nèi)，高血壓的患病率為10%～20%［1］。由于我國近年來人口老齡化趨勢不斷加劇，高血壓的發(fā)病率呈不斷增長態(tài)勢，不僅對患者的身心健康和日常生活造成了很大的影響，而且對國民經(jīng)濟(jì)發(fā)展也造成了一定的影響。臨床上主要采用藥物治療高血壓患者，但不同藥物的效果不同。本研究旨在探討超短波治療儀聯(lián)合中醫(yī)針灸療法治療高血壓患者的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月至2019年3月我院收治的80例高血壓患者作為研究對象，采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對照組和試驗組，每組40例。對照組男23例，女17例；年齡38～61歲，平均（56.7±4.2）歲；病程0.8～3.0年，平均（2.8±0.1）年。試驗組男24例，女16例；年齡40～63歲，平均（56.5±4.4）歲；病程0.7～3.3年，平均（2.6±0.3）年。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者均符合《中國高血壓防治指南（修訂版）》［2］中疾病相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)醫(yī)院各項檢查確診為高血壓；認(rèn)知功能正常，智力及語言溝通能力正常；知曉本研究內(nèi)容，同意配合研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：繼發(fā)性高血壓患者；合并嚴(yán)重軀體疾病的患者；存在心、肝、腎器質(zhì)性疾病的患者；存在血液系統(tǒng)疾病、免疫系統(tǒng)疾病的患者。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)方法治療：囑患者口服倍他樂克片（阿斯利康制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H32025391，規(guī)格25mg），單次給藥25mg，2次/d；口服非洛地平緩釋片（阿斯利康制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20030414，規(guī)格2.5mg），單次給藥5mg，1次/d；口服纈沙坦膠囊（北京諾華制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20040217，規(guī)格80mg），單次給藥80mg，1次/d；若用藥1周患者的血壓水平未見明顯降低，則根據(jù)患者的實際情況調(diào)整用藥方案。

試驗組采用超短波治療儀聯(lián)合中醫(yī)針灸療法治療。（1）超短波治療儀治療：囑患者取平臥位，設(shè)置治療儀的頻率為40.68MHz，波長為7.3m，將20cm×20cm的電極放于患者胸背部對應(yīng)位置，控制電極間隙＞2cm，用微熱量給患者治療15min，每天治療2次。（2）中醫(yī)針灸：肝陽上亢的患者針刺太沖和陽陵泉穴，痰濁上擾的患者針刺頭維和中脘、豐隆穴，腎精虧損的患者針刺腦空和腎俞、懸鐘及太溪穴，氣血虧虛的患者針刺心俞和脾俞以及足三里、三陰交穴，痰阻腦絡(luò)的患者針刺阿是及合谷、三陰交以及血海、委中穴，用毫針直刺，施平補(bǔ)平瀉法，得氣后留針30min，留針的過程中每10分鐘運針1min，每天治療1次。

1.3 臨床評價

治療28d后，監(jiān)測兩組的舒張壓及收縮壓水平，根據(jù)《中國高血壓防治指南（修訂版）》中的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)判斷療效：顯效，舒張壓降低＞10mmHg（1mmHg＝0.133kPa），水平降低到正常范圍內(nèi)，或舒張壓降低≥20mmHg，水平降低到參考范圍內(nèi)；有效，舒張壓降低＜10mmHg，水平降低到正常范圍內(nèi)，或舒張壓降低10～19mmHg，水平降低到參考范圍內(nèi)，亦或收縮壓降低＞30mmHg，上述3種標(biāo)準(zhǔn)符合1項即可；無效，舒張壓、收縮壓水平未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)；治療有效率＝（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

2 結(jié)果

2.1 治療有效率

試驗組治療有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組治療有效率比較

2.2 血壓水平

試驗組收縮壓及舒張壓均低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組血壓水平比較（mmHg，±s）

表2 兩組血壓水平比較（mmHg，±s）

組別 例數(shù) 收縮壓 舒張壓試驗組40 120.8±10.4 82.6±9.1 40 134.5±9.0 94.0±10.2對照組 t 6.2999 5.2746 P ＜0.05 ＜0.05

3 討論

高血壓的發(fā)生不僅與患者自身的中樞神經(jīng)系統(tǒng)及內(nèi)分泌體液調(diào)節(jié)功能異常密切相關(guān)，而且與交感神經(jīng)系統(tǒng)功能性亢進(jìn)有關(guān)［3］。隨著病情進(jìn)展，患者會出現(xiàn)不同程度的慢性血管性疾病。高血壓患者的常規(guī)治療方案主要是口服降壓藥，包括利尿降壓劑、交感神經(jīng)抑制劑、鈣離子拮抗劑及血管擴(kuò)張劑等，藥物雖能控制患者的血壓，但長時間用藥對血壓水平的控制效果往往不理想［4］。

中醫(yī)認(rèn)為，高血壓屬于“眩暈” “頭痛”范疇，主要是因為患者自身情志紊亂和（或）日常生活中的飲食不節(jié)制造成體內(nèi)各大臟腑、氣機(jī)異常，逐漸出現(xiàn)損傷，導(dǎo)致身體氣血和陰陽失衡，久治不愈會不斷加重［5-6］。

超短波治療儀是經(jīng)超高頻交流電對機(jī)體形成一定程度的刺激，對機(jī)體的植物神經(jīng)紊亂起到糾正和改善的效果，并能有效抑制交感神經(jīng)，通過提高迷走神經(jīng)的活性起到降低血壓和治療疾病的效果［7］。中醫(yī)針灸是祖國醫(yī)學(xué)的精粹，針刺選擇的穴位后，可起到加快血液流動的效果，并通過經(jīng)絡(luò)連接的作用起到調(diào)節(jié)和改善神經(jīng)的作用，增強(qiáng)機(jī)體免疫力，多數(shù)研究結(jié)果顯示，針灸對高血壓患者的治療效果明顯，并對機(jī)體的血管重構(gòu)有著積極的作用，可起到顯著的降壓效果［8-10］。本研究結(jié)果顯示，試驗組治療有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；試驗組收縮壓及舒張壓均低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，超短波治療儀聯(lián)合中醫(yī)針灸療法治療高血壓患者的療效顯著。