乳桿菌活菌膠囊聯(lián)合甲硝唑陰道泡騰片治療陰道炎患者的療效

楊俊芬

天津市寧河區(qū)中醫(yī)醫(yī)院 （天津 301500）

陰道炎作為一種臨床常見的婦科疾病，是由術(shù)后陰道黏膜或其下結(jié)締組織產(chǎn)生的炎癥所致［1］。通常健康女性陰道的防御功能較好，可抑制病原體入侵［2］。陰道炎患者通常伴有白帶增多、流膿、黏膜充血、外陰瘙癢及陰道疼痛等表現(xiàn)［3］。隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步與發(fā)展，臨床研究逐漸證實(shí)，陰道炎的發(fā)生主要是因?yàn)榛颊哧幍纼?nèi)乳酸桿菌數(shù)量下降，其他細(xì)菌大量滋生、繁殖，如各種厭氧菌、加德納爾菌及支原體等［4］。本研究旨在探討乳桿菌活菌膠囊聯(lián)合甲硝唑陰道泡騰片治療陰道炎患者的療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年3月至2019年6月我院收治的102例陰道炎患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分為對(duì)照組和試驗(yàn)組，每組51例。試驗(yàn)組年齡25.7～66.4歲，平均（39.43±10.29）歲；病程0.3～4.8年，平均（1.27±0.39）年；滴蟲性陰道炎22例，霉菌性陰道炎12例，急性非特異性陰道炎17例。對(duì)照組年齡26.2～67.1歲，平均（39.01±10.12）歲；病程0.4～5.1年，平均（1.41±0.26）年；滴蟲性陰道炎21例，霉菌性陰道炎11例，急性非特異性陰道炎19例。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性?；颊呔行陨钍?，建立門診手冊(cè)并實(shí)施一次性窺器將陰道暴露后進(jìn)行陰道分泌物提取、涂片檢查等婦科常規(guī)檢查；符合陰道炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)；主訴伴有白帶增多且存在異味、外陰瘙癢，偶爾出現(xiàn)下腹不適情況。

1.2 方法

對(duì)照組采用甲硝唑陰道泡騰片治療：首先為患者清洗外陰，然后將1顆甲硝唑陰道泡騰片（湖北東信藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20067252，規(guī)格0.2g）塞入陰道內(nèi)，連續(xù)用藥1周。

試驗(yàn)組采用乳桿菌活菌膠囊聯(lián)合甲硝唑陰道泡騰片治療：首先為患者清洗外陰，然后將1顆甲硝唑陰道泡騰片放入陰道內(nèi)；并于每日睡前將1顆乳桿菌活菌膠囊（內(nèi)蒙古雙奇藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字S20030005，0.25g/粒）放入陰道中，連續(xù)用藥1周。

1.3 臨床評(píng)價(jià)

（1）比較兩組的白帶減少時(shí)間、外陰瘙癢消失時(shí)間、外陰陰道疼痛消失時(shí)間、黏膜充血消失時(shí)間。（2）統(tǒng)計(jì)兩組惡心、胃部不適、陰道內(nèi)灼熱感等不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié)果

2.1 臨床癥狀消失時(shí)間

試驗(yàn)組白帶減少時(shí)間、外陰瘙癢消失時(shí)間、外陰陰道疼痛消失時(shí)間、黏膜充血消失時(shí)間均短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組臨床癥狀消失時(shí)間比較（d，±s）

表1 兩組臨床癥狀消失時(shí)間比較（d，±s）

注：與對(duì)照組比較，aP＜0.05

組別 例數(shù) 白帶減少時(shí)間外陰瘙癢消失時(shí)間外陰陰道疼痛消失時(shí)間黏膜充血消失時(shí)間對(duì)照組51 8.56±1.19 7.39±1.51 6.32±1.38 13.03±2.49試驗(yàn)組 51 5.72±1.51a 4.42±1.28a 3.62±1.34a 10.20±1.47 a

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生情況

試驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較［例（%）］

3 討論

當(dāng)陰道的自然防御功能發(fā)生變化時(shí)，其抑制病原體的能力會(huì)明顯下降，進(jìn)而引起陰道炎［5］。以往普遍采用抗生素等方法治療該病患者，但長(zhǎng)時(shí)間使用抗生素會(huì)對(duì)患者陰道正常的微生態(tài)環(huán)境產(chǎn)生破壞，從而導(dǎo)致二重感染或耐藥性［6］。甲硝唑?qū)儆谝环N廣譜抗菌藥物，能夠直接抑制合成細(xì)菌脫氧核糖核酸，可直接作用于陰道，消滅細(xì)菌、大量厭氧菌，殺菌功效明顯［7］；但是，長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用此藥物會(huì)帶來諸多不良反應(yīng)，如惡心、胃部不適、陰道內(nèi)灼熱感等［8］。

乳桿菌活菌膠囊是一種生物治療的輔助性藥物，是將乳酸菌及其代謝的固體賦型經(jīng)特殊的工藝加工制成的膠囊制劑，主要成分為活腸鏈球菌，可較好地分解陰道黏膜中的分泌糖原，同時(shí)釋放出乳酸，保持陰道中穩(wěn)定的酸性環(huán)境，抑制陰道內(nèi)產(chǎn)生病原菌。乳桿菌活菌膠囊與抗生素合用治療陰道炎患者，藥效直達(dá)外源性陰道正常菌群，進(jìn)一步恢復(fù)陰道內(nèi)固有的乳酸菌功能及數(shù)量，運(yùn)用代謝產(chǎn)物對(duì)陰道黏膜進(jìn)行有效刺激，進(jìn)而提升體內(nèi)細(xì)胞免疫功能，同時(shí)還可抑制其他細(xì)菌的生長(zhǎng)，保持微生態(tài)的平衡［9］。

本研究結(jié)果顯示，試驗(yàn)組白帶減少時(shí)間、外陰瘙癢消失時(shí)間、外陰陰道疼痛消失時(shí)間、黏膜充血消失時(shí)間均短于對(duì)照組，不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，乳桿菌活菌膠囊聯(lián)合甲硝唑陰道泡騰片治療陰道炎患者的療效確切，在殺菌的同時(shí)能有效改善陰道內(nèi)環(huán)境，安全性較高。