PDCA循環管理在醫院特種設備安全管理的應用

潘哲

濟南市濟鋼醫院 （山東濟南 250101）

醫院特種設備在臨床疾病治療過程中發揮著重要的作用，與患者的生命安全密切相關［1］，因此，醫院對特種設備的維修與保養要求非常嚴格。PDCA循環管理主要包括計劃（plan）、實施（do）、檢查（check）、處理（action）4個方面，通過PDCA循環管理對醫院特種設備進行較為科學安全的管理具有重要的意義［2］。本研究旨在探討PDCA循環管理在醫院特種設備安全管理活動中的應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年4月至2017年4月的60臺特種設備作為對照組，選取我院2017年5月至2018年5月的60臺特種設備作為觀察組。對照組設備類型為：10臺液氧貯槽，20臺臺式滅菌器，15臺蒸汽滅菌器，7臺高壓氧艙，8臺電熱蒸汽發生器。觀察組設備類型為：10臺液氧貯槽、20臺臺式滅菌器、15臺蒸汽滅菌器、7臺高壓氧艙、8臺電熱蒸汽發生器。兩組設備類型比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組實施常規管理，包括設備的日常維護與保養、定期檢測、問題設備找出原因并及時處理等。

觀察組實施PDCA循環管理，具體如下。 （1）成立小組：成立PDCA循環管理專項小組，組長由經驗豐富的技術工程師負責人擔任，其余均為組員，并進行專業的系統培訓，培訓內容包括PDCA循環管理的概念、方式方法等。（2）按照PDCA循環管理的順序進行設備管理：計劃（plan），組織小組會議，發揮頭腦風暴，找出可能影響醫院特種設備安全的因素，并給予相應的解決方法，制定設備安全管理責任表，內容包括定期對設備進行保養、質檢及懸掛安全警示、保養等標志牌，并將工作細化到日、周、月；實施（do），小組成員依據責任表對特種設備進行定期質檢與保養，并做好相關信息的記錄，如在此過程中出現問題，應及時進行處理并告知組長，然后填寫維修表，詳細記錄設備問題、原因、解決方法、處理結果等內容，若設備出現嚴重故障且不能及時解決，應懸掛安全警示牌，并向相關負責人進行詳細的情況匯報；檢查（check），每月月末召開小組會議，將在實施過程中遇到的問題及執行結果進行匯總，依據匯總結果找出問題，分析其原因并給予糾正與解決，組長與各科室負責人進行交流溝通，告知問題發生的原因，幫助科室人員進行業務流程優化，避免該種情況再次發生，根據特種設備出現的問題進行分類，并及時調整管理檢測的相應標準，確保其處于完好、安全的狀態，將匯總結果與預期結果進行對比，分析差異性，并及時做好相應的調整，制定完善的安全管理責任表；處理（action），對前3個階段的實施情況進行總結與處理，完善并推廣較為成功的管理經驗，總結在此過程中出現的失敗事件，避免二次發生，將管理過程中遇到的所有問題進行分類匯總，并用書面形式向醫院匯報，匯報頻率為1次/月，優化管理流程且組長需做好督促與監督工作，相關小組成員應加強責任意識，貫徹落實工作內容。

1.3 臨床評價

（1）觀察并記錄兩組設備損壞（配件丟失、無法使用等）、功能不全（設備的部分功能不能使用）、生銹（設備發生氧化反應，或被氧元素侵蝕等）及污染（設備微生物、粉塵、腐蝕等超過正常標準）情況。（2）自制滿意度調查表，該表重測效度為0.87，克倫巴赫系數為0.87，滿意度交由30名科室人員進行評價，共20個條目，10分制，評分越高，滿意度越高。

1.4 統計學處理

2 結果

2.1 兩組管理質量比較

觀察組設備損壞、功能不全、生銹、污染發生率均低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組管理質量比較［臺（%）］

2.2 兩組科室滿意度比較

對照組科室滿意度評分為（7.54±1.67）分，觀察組科室滿意度評分為（8.27±1.13）分，差異有統計學意義（t＝3.029，P＝0.003）。

3 討論

近年來，隨著我國醫療科技及各大醫院業務的不斷更新發展，醫院特種設備在一定程度上進行了升級與優化，使得醫院對操作人員的專業性要求更加嚴格。相關研究表明，因醫院特種設備引發的不良事件大多由設備故障、功能不全等造成（占比高達80%）［3］，因此，如何加強對醫院特種設備的安全管理，在醫院開展治療的過程中起到不容忽視的作用。

隨著醫院特種設備的更新優化，醫院以往采用的特種設備管理方式常不能滿足其維修保養等需求，在一定程度上限制了傳統管理方式的應用。PDCA循環管理是一種較為科學的質量管理方法，已逐漸被應用于設備管理中，并取得了較好的應用效果［4］。本研究結果顯示，觀察組設備損壞、功能不全、生銹、污染發生率均低于對照組，科室滿意度高于對照組，說明PDCA循環管理具有一定的積極應用效果，可以降低特種設備質量不良發生率，提升科室人員的滿意度。PDCA循環管理具有以下優勢：（1）制定設備安全管理責任表并將內容細分到日、周、月，不僅能在一定程度上提升小組成員的責任意識，讓其能夠貫徹落實每一項工作內容，還可加強設備的管理力度，使醫院特種設備的質量得到保障［5］；（2）及時發現問題及時解決，并做好維修日志，方便相關人員及時掌握設備情況，對于不能及時維修的設備，掛以警示牌進行提醒，待問題解決后，將問題發生的原因及解決方法告知相關科室人員，在一定程度上避免了問題二次發生；（3）管理中不斷總結問題，并不斷優化及完善管理內容，將管理過程中遇到的問題進行匯總并定期報告給醫院，以便醫院人員可以及時掌握特種設備的質量情況及其可使用年限，方便醫院進行更換，保證醫院工作開展的連續性，減少不良事件的發生［6］。

綜上所述，PDCA循環管理在醫院特種設備安全管理活動中的應用效果較好，可對設備進行維修與保養，提升科室人員的滿意度。