過敏性鼻炎應(yīng)用天灸療法過程中伴發(fā)水泡程度的影響因素及護(hù)理干預(yù)對(duì)策

李立雙 溫美蘭 萬金勝

過敏性鼻炎具有發(fā)病率高和容易反復(fù)的臨床特點(diǎn),患病率在8%以上,其中常年發(fā)作的患者占15.5%[1]。其病理機(jī)制受個(gè)體暴露于過敏原后受到IgE介質(zhì)釋放影響,多種細(xì)胞因子共同參與的鼻腔黏膜反應(yīng)性疾病,嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)榘l(fā)哮喘癥狀[2]。天灸療法是通過刺激,促進(jìn)皮膚充血、起泡,將中藥貼敷于穴位或患處的外治療法,被認(rèn)為是能夠抑制IgE介質(zhì)釋放刺激機(jī)體產(chǎn)生免疫保護(hù)作用的有效方式[3]。但天灸療法貼敷過程伴發(fā)水泡形成,容易繼發(fā)疼痛或感染[4]。本研究觀察應(yīng)用天灸療法的過敏性鼻炎的水泡程度,探討水泡大小的影響因素及制定相應(yīng)的護(hù)理對(duì)策,現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年7—8月我中心就診采用天灸療法治療的過敏性鼻炎患者300例作為研究對(duì)象,納入標(biāo)準(zhǔn)：符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)耳鼻喉分會(huì)1997年制定的過敏性鼻炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)[5]；年齡4～15歲；西藥治療不理想。排除標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)本研究所用藥物存在過敏史者；臨床資料不全；用藥部位局部皮膚破損或存在局部燙傷疤痕者。300例患者中男157例,女143例。年齡4～14歲,平均(7.28±3.24)歲。每次貼敷時(shí)間1～2 h。年度平均貼敷時(shí)間(17.25±5.26)d。其中初伏貼敷125例,中伏107例,末伏68例。臨床療效顯效186例,有效96例,無效18例。水泡直徑0～6 mm,平均直徑(3.76±0.28)mm。

1.2 治療方法 首先制備天灸貼,將白芥子250 g、延胡索100 g、細(xì)辛100 g、甘遂100 g研細(xì)末過篩混合備用(藥粉),另取生姜1500 g(榨汁),用密閉容器保存在4～8 ℃溫度下冷藏,用時(shí)倒出約0.3g藥粉,用生姜汁適量(約1.2g)調(diào)和成膏狀,做成直徑約2 cm、厚度1 cm重量約1.5 g的原形藥餅,放在4 cm×4 cm的防敏膠布上固定,此劑量約為300次用量。……