學齡前兒童氣質特點的影響因素與對策研究

魏小華，黃宴萍，許瑞家，黃其龍，韓陽，李志文，邱小倩，何宏靈，袁波，王梅芳

作者單位：1西安交通大學第一附屬醫院，a婦產科，b教學部期刊中心，陜西 西安710061；

2深圳市薩米醫療中心，廣州 深圳518118；

3西安交通大學城市學院，陜西 西安710018

眾所周知，氣質決定人的行為，氣質不僅受先天遺傳的影響，而且還與后天環境息息相關［1-2］。學齡前兒童是兒童心理能力、神經系統發展最為關鍵的時期［3-4］，這個時期如果出現身心問題不僅制約著當時的兒童的生長與發育，而且對兒童未來的智力水平和社會生活能力會產生長期的負面作用。兒童氣質特點的影響受本身生物學、心理學特質、外在環境、人際互動等多種因素的影響［5］，其中家庭環境因素極其重要，家庭作為兒童生存的最基本環境對兒童心理發展的影響是持續的，兒童心理能力、神經系統發展和氣質有密切的關系［6-8］。為營造學齡前兒童氣質發展的有利環境，促進孩子形成健康的氣質，本研究對幼兒園的學齡前兒童進行問卷調查，并提出相應的氣質改善對策。

1 資料與方法

1.1一般資料本研究符合《世界醫學協會赫爾辛基宣言》相關要求。使用隨機整群抽樣法，于2014年10月至2015年12月分別在陜西西安和廣東深圳的東、南、西、北4個城區及郊區各選取2所幼兒園，從每個幼兒園中抽取6個班（小、中、大班各2個）進行問卷調查，由父母或者監護人知情同意后匿名填寫。共發放問卷1 500份，回收有效問卷1 433份，有效率為95.5%。納入標準：①智力正常；②符合幼兒園入園時的健康體檢標準；③雙親家庭成長；④得到了幼兒園領導與兒童家長或監護人的知情同意。排除標準：①近期患病的兒童；②因各種原因未能配合采集數據或個人信息資料不完整者。

1.2研究方法問卷包括4部分，分別為一般資料問卷、嬰兒—初中學生社會生活能力量表［9］、兒童氣質量表［10-11］及艾森克個性問卷（Eysenck Personality Questionnaire，EPQ）（成人用）［12］。各問卷簡介如下：

（1）一般資料問卷：一般資料問卷內容主要包含入托時的年齡、托幼的方式、教養情況、監護人年齡和受教育水平、家庭結構、人均收入及氛圍等。

（2）嬰兒—初中學生社會生活能力量表：采用左啟華修訂（日本S-M社會生活能力檢查-修訂本）的嬰兒—初中學生社會生活能力量表。此量表共7個起始年齡段，由132個子條目構成。根據年齡及原始分找到對應的標準分，社會生活能力依據標準分評價，分為8個級別，分別為非常優秀（13分）、優秀（12分）、高常（11分）、正常（10分）及邊緣（9分），重度（6分）、中度（7分）及輕度異常（8分）。

（3）兒童氣質量表：兒童氣質量表包含100個有關兒童日常行為特點的子條目，根據兒童表現，從幾乎總是（6）、很常見（5）、常見（4）、不常見（3）、極少（2）及幾乎從不（1）中選擇對應的答案。由研究者參照西安交通大學第二附屬醫院的兒童行為研究室開發的“兒童氣質軟件”對問卷進行評估，結果分為平易型，中間偏易，麻煩型，中間偏煩，發動緩慢。

（4）EPQ（成人用）：用EPQ測評兒童雙親個性，共包含88個子條目，具有較高的效度及信度，臨床已廣泛應用。結果包括四部分內容，分別為神經質或情緒的穩定性（neuroticism，N）、內外向（extrovision and introvision，E）、精神質（psychoticism，P）及掩飾性（lie，L）。由2名研究生對回收后的問卷進行分析，利用軟件公司（惠城）開發的個性測試軟件對上述四部分內容的原始分和標準分進行計算。

1.3調查實施在幼兒園老師的領導下，研究者協助組織家長統一開會，向家長詳細講述該研究的目的及方法。周五統一發放問卷，下一周的第1個工作日進行回收。告知家長研究人員的聯系方式，隨時解答填寫疑惑。調查結果實行雙人輸入，并由專人進行兩次核對，所有數據核對無誤。

1.4總分析內容框圖本研究總分析方法見圖1。

1.5統計學方法使用SPSS22.0進行研究資料分析。觀測資料中的計量數據，均通過正態性檢驗，以x±s描述。多組間的比較為單因素方差分析+兩兩比較LSD-t檢驗。趨勢檢驗為Cochran Armitage趨勢檢驗。計數資料以例數及率描述。多組間比較為χ2檢驗或校正χ2檢驗及分割χ2檢驗。此外，影響因素的綜合分析為多因素非條件logistic回歸，采用逐步后退法進行變量的選擇和剔除。檢驗水準α＝0.05。

圖1 學齡前兒童氣質特點的影響因素與對策研究內容示意框圖

2 結果

2.1不同年齡段學齡前兒童的氣質類型分析（單因素分析1）

2.1.1內容及主要結果概述 該分析內容較復雜，示意框圖見圖2。

圖2 不同年齡段學齡前兒童的氣質類型分析內容

表1 不同年齡段學齡前兒童的氣質類型分析/例（%）

2.1.2分析結果詳述 不同年齡段學齡前兒童的氣質類型資料/例數/占比數據列于表1。對該表資料進行整體（占比）分析，差異無統計學意義（χ2＝8.273，P＝0.763）。進一步行分割差異檢驗或趨勢檢驗如下：

（1）類型間的差異分析：各年齡段中，5個兒童氣質類型間兒童例數分布（占比）均差異無統計學意義（P＞0.05）。（2）年齡間的差異分析：各氣質類型中，4個年齡段間兒童例數分布（占比）均差異無統計學意義（P＞0.05）。（3）年齡間的趨勢分析：①年齡趨勢檢驗1（按總體占比分析）：每個氣質類型中，各年齡段的例數在總例數中的占比，隨年齡上升而變化的趨勢檢驗大多差異有統計學意義（P＜0.05），提示大多數的兒童氣質類型，在總例數中的例數分布（占比），存在隨年齡上升而變化（下降）的線性趨勢。②年齡趨勢檢驗2（按所屬年齡段中的占比分析）：每個氣質類型中，各年齡段的例數在所屬年齡段匯總例數中的占比隨年齡上升而變化的趨勢檢驗均差異無統計學意義（P＞0.05），提示各氣質類型在所屬年齡段匯總例數中的占比，均不存在隨年齡上升而變化的線性趨勢。

2.2不同性別學齡前兒童的氣質類型分析（單因素分析2）不同性別學齡前兒童的氣質類型資料及具體的例數占比列于表2。對該表資料進行整體（占比）分析，差異無統計學意義（χ2＝8.079，P＝0.089）。進一步行分割差異檢驗如下：

（1）類型間的差異檢驗：即整體分析結果。男童和女童，在5個兒童氣質類型中的例數分布（占比）的差異無統計學意義（P＞0.05）。（2）性別間的差異檢驗：各氣質類型中，中間偏易及發動緩慢等兩個兒童氣質類型，其間男童和女童的例數分布（占比）均差異有統計學意義（P＜0.05）。結合數據看，中間偏易類型，男童占比明顯高于女童。而發動緩慢類型，則反過來是男童占比明顯低于女童。其它類型性別均差異無統計學意義（P＞0.05）。

2.3其它諸因素不同水平下的兒童氣質類型分析（單因素分析3）經調查人員和兒科專家會商后，再次選取了本次調查資料中的29個因素，分別涉及兒童情況、家庭情況、父親情況、母親情況及孕期情況。并分別設計了各因素的不同水平層級（分類指標均綜合為兩分類，以突出最受關注的層級）。而后在不同的影響水平下，進行單因素分析。分析結果顯示：社會生活能力標準分、獨生子女等13個指標因素，均和兒童氣質類型有密切關聯，均差異有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

2.4兒童氣質類型影響因素的多因素分析變量設計：建立非條件logistic回歸模型，以本研究資料為樣本，以兒童氣質類型為因變量，賦值0＝較好氣質類型（平易型+中間偏易），1＝較差氣質類型（麻煩型+中間偏煩+發動緩慢）。以年齡，性別及前述單因素分析（表3）中P＜0.10的因素為自變量。初選了年齡，性別、社會生活能力標準分、獨生子女等15個指標因素/指標作為自變量。

回歸策略：為提高統計效率并使回歸結果清晰，將部分為連續數值的自變量，參考兩組總均值或中值進行分段（分層），轉化成兩分類變量。分類變量均參考統計人員意見，合并為兩分類（同表3）。自變量具體賦值見表4?；貧w過程采用逐步后退法，以進行自變量的選擇和剔除，設定α剔除＝0.10，α入選＝0.05。

表4 學齡前兒童氣質類型影響因素非條件logistic回歸自變量賦值表

回歸結果：共有社會生活能力標準分、獨生子女、父母關系狀況、管教態度一致否、父親個性、孩子犯錯時的管教方式、孕期營養、情緒及孕期有無異常等8個變量被保留入回歸方程（P＜0.05），結合OR數據看：獨生子女、孩子犯錯時的管教方式為打罵、情緒及孕期有異常是兒童氣質類型的不利影響因素（OR＞1），而社會生活能力標準分高、父母關系好、管教態度一致、父親個性好、孕期營養良好是兒童氣質類型的有利影響因素（OR＜1）。見表5。

表2 不同性別學齡前兒童的氣質類型分析/例（%）

表3 其它諸因素不同水平的學齡前兒童氣質類型分析

表5 學齡前兒童氣質類型影響因素非條件logistic回歸結果

3 討論

在人的性格特征中，氣質是兒童在生活中對不同情形的行為反映方式之一，每個兒童的氣質特點均不相同。兒童氣質各維度與兒童的行為密切相關，適應性較高則自我調控行為就越高，適應性強的兒童就能更好地適應外周環境的變化［13］。本研究將氣質類型好壞進行賦值、作為因變量進行分析。獲得影響兒童氣質類型好壞的保護因素有5項，分別為：社會生活能力標準分高、父母關系好、管教態度一致、父親個性好、孕期營養良好，與之前部分結論一致［14-17］。

環境、遺傳等因素可以對兒童的社會生活能力產生一定影響。社會能力是幼兒成長為社會人的過程中所獲得的能力。該研究結果表明，高社會能力越高有利于兒童形成較好的（平易型+中間偏易）氣質類型。此結果與郝慶芳［18］的研究結果基本一致。平易型氣質類型的兒童往往擁有比較規律的生物行為，能夠快速適應環境的改變，情緒反應不會有太明顯的波動，比較溫和，適應能力較強；麻煩型氣質類型的兒童則相反。在家庭氛圍和諧、父母相處融洽、管教態度一致的家庭環境中生活的兒童依從性較好，容易形成安全依戀感，與他人發展協作關系可能性更高，有利于形成良好的兒童氣質。父母與子女相處的時間最長，是孩子生活中關系最親密的人之一，是子女的首任老師。本研究結果表明，父親個性中性溫和且非外向或內向有利于孩子形成較好的（平易型+中間偏易）氣質類型。父母良好的性格可以從遺傳及教養方面促進兒童形成良好的氣質類型。

孕前積極準備受孕、孕期良好的營養及孕期無合并癥者，對兒童氣質的良性發展有促進作用。妊娠期間，母親遠離負面情緒，保持情緒平穩，心情愉悅，注重自身身體保健，健康規律的生活習慣促進孕期營養的吸收，有利于胎兒的身心健康，為兒童后天健康發展奠定了良好的先天基礎。本研究結果表明：相較于非獨生子女，獨生子女更容易形成較差的氣質類型（麻煩型+中間偏煩+發動緩慢）。在我國，獨生子女常見的行為問題比較多，可能會出現脾氣暴躁、善變及攻擊行為等［9，19-20］。

總而言之，學齡前兒童氣質不僅僅受先天遺傳的影響，而且還與后天環境息息相關。父母及家人不但要重視孕期保健，而且更需要營造良好的家庭氛圍，促進兒童個性氣質的良性發展。