豬化膿性淋巴結炎的病因與治療

陳艷秋，葛利民，張雪峰，陳澤芬

（1.天津市薊州區禮明莊鎮人民政府 301900；2.天津市薊州區白澗鎮人民政府 301900；3.天津市薊州區畜牧業發展服務中心 301900；4.天津市薊州區動物疫病預防控制中心 301900）

豬化膿性淋巴結炎是一種慢性化膿性病。 較多是下頜淋巴結膿腫，也有少數病例是咽旁或咽后淋巴結膿腫。 一般常見的是膿腫自行破潰排膿而自愈。 也有的化膿不多自行吸收或者結締組織將膿腫病灶包圍形成終身包理的干酪病灶。 極少數病例由于膿腫破潰，侵入血液，發展成為膿毒癥，表現全身癥狀，甚至引起死亡。

1 病因

豬化膿性淋巴結炎的發生是由葡萄球菌、鏈球菌等化膿性細菌引起的。 細菌多是由皮膚或者黏膜的損傷侵入體內，有的也可以由原發病灶經過血液或者淋巴循環轉移到新的組織器官。

發病的誘因常常是由于飼養管理不當，圈舍潮濕，不常起墊打掃， 糞尿堆積， 衛生不好和圈內擁擠等導致豬體抵抗力減低。 尖銳物或粗硬飼料損傷口腔黏膜常可成為化膿性細菌侵入豬體造成傳染的機會。

2 流行

發病豬常常是架子豬，成年公豬或母豬發病的極少。 同窩的小架子豬常見有半數以上發病。本病的死亡率很低。本病一年四季都可發生，但以春夏之間為最常見，冬季發病較少。

3 發病機制

病原體通過被損傷的口腔黏膜侵入豬體，沿淋巴組織向縱深蔓延，開始淋巴組織的屏障作用，阻礙了化膿病原體的侵害。此后，由于侵入的化膿性細菌數量多、毒力強或反復多次感染，因而造成炎性反應，中性白細胞和淋巴細胞游離出來，網狀內皮系統也發揮防御作用，結果引起大量白細胞崩潰形成膿液。 淋巴結里的膿汁不能及時排除，愈積愈多，須待皮膚破潰排膿才能自愈。 如膿腫在深層組織，不能破潰，蔓延得不大，在豬體抵抗力增強的情況下，結締組織不斷增生包圍，最后則轉變成為干酪樣病灶。

4 病狀

病狀不很明顯，往往不易發現，仔細觀察時可見局部紅腫疼痛發熱。被毛脫落，多數病豬體溫正常，也有的輕度發熱。吃食較慢，有時頭彎向一側，以避免另一側咀嚼用力。 吞咽動作似乎也緩慢小心。 發病部位以下頜淋巴結為多見， 約占發病比例的60%～70%，但也有少數發生在咽后、咽旁和頸部淋巴結。

臨床病狀常因發病部位不同而不一致， 如頜下淋巴結化膿時，小的象鴿蛋，大的象鴨蛋。 咽旁咽后淋巴結膿腫，外表腫脹并不明顯，但對吞咽和呼吸都有影響。 一般沒有全身癥狀，有少數病豬體溫升高1℃左右，精神萎頓，食欲不振，呼吸次數增加，甚至喘氣。 膿腫成熟后，淺在的自行破潰，流出乳白或綠色膿汁，多自行痊愈。

病程短則2 周，長的可達數月，甚至有達1 年以上的。 實驗室檢查可發現白細胞總數約在15000 以上，中性白細胞占70%～80%左右。

5 治療

5.1 在急性炎癥期，為了限制炎性滲出，促進炎癥消散，初期可以用冷敷或者消炎劑，如涂布用醋調制的復方醋酸鉛散；炎性滲出停止后，可以用溫敷來促進吸收。 另外，也可以用青霉素普魯卡因溶液在病灶的周圍做環形封閉，防止擴散。 淋巴結炎如能早期發現及時確診，可令其自行吸收消散。

5.2 當膿腫不能消散時，可以用10%魚石脂、5%碘酊等刺激藥，促使快速化膿后進行手術排膿。

5.3 膿腫成熟化膿完全后，應該及早采用手術方法排膿進行治療。 常用的手術方法有兩種， 分別為膿汁抽出法和膿腫切開法。 膿腫切開法以早期切開為原則。 切開時在病灶最軟最低部位切口排膿，切口不能超過膿腫范圍，以免誤傷健康組織，引起健康組織化膿。 排膿應一次排盡，如果為深在性膿腫，或創道彎曲排膿不暢，應考慮用浸過碘酊的紗布條引流，一端塞進最深處，一端留在口外，隔日更換一次，直到膿汁排盡為止。 手術完成后應用抗菌素預防全身性反應；膿汁抽出法是用注射器抽取膿汁，并用同一針頭用生理鹽水反復沖洗，排凈沖洗液后，注入少量混有青霉素的普魯卡因溶液。

5.4 中藥治療 內服可以用柴胡8g、青皮8g、連翹8g、貝母8g、夏枯草12g、蒲公英12g、生黃芪10g、魚腥草10g、丹參8g、元胡8g、金銀花8g、甘草5g、三棱5g，共研末，開水沖調，候溫灌服。一天一劑，連用5 劑；外敷可以用白礬、燕窩泥、消黃散各適量，用醋調勻，局部剪毛，消毒后，涂布在腫脹患處，一天一次。 如果所涂藥物干燥后，可以用醋再次浸潤，等腫脹消失后停止用藥。

6 防制措施

防制化膿性淋巴結炎，首先應加強飼養管理，要求豬圈定期起墊，定期消毒，每天清洗飼槽，飼料要青、粗、精合理搭配，不飼喂發霉變質的飼料，以增強豬體抗病力，控制疫病傳播。