n-3多不飽和脂肪酸對2型糖尿病患者代謝指標的影響

杜光

摘 要 目的：探討n-3多不飽和脂肪酸對2型糖尿病患者代謝指標的影響。方法 將90例2型糖尿病患者隨機分為A組（金槍魚油）、B組（亞麻籽油）、C組（玉米油，對照組） ，每組30人。口服相應的膠囊第0、6m時，分別檢測3組受試者的甘油三酯（TG）、總膽固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）等代謝指標，比較其變化。結果：（1）組內比較：營養膳食干預6m后，A組的TC水平較口服干預之前有所下降， HDL較口服干預之前有所升高，差異均有統計學意義（P均<0.05），B組和C組各血脂指標較口服干預前均無明顯差異（P均>0.05）。（2）組間比較：營養膳食干預6m后，試驗A組TC水平較對照C組有所降低（P<0.05），其他組間各血脂指標比較無統計學差異（P均>0.05）。結論：服用n-3多不飽和脂肪酸（金槍魚油）4g/d，可以降低2型糖尿病患者血清中總膽固醇水平，增加高密度脂蛋白的水平。

關鍵詞 n-3多不飽和脂肪酸 2型糖尿病 代謝指標

中圖分類號：R587.1文獻標識碼：A

0引言

國際糖尿病聯盟統計，2014年全球糖尿病（DM）患者人數已達3.87億，估計到2030年全球將有近5.92億DM患者，2型糖尿病（T2DM）占90%以上。本研究旨在探討n-3多不飽和脂肪酸對2型糖尿病患者代謝指標的影響，為2型糖尿病的防治提供科學依據。

1對象與方法

1.1對象及分組

收集試驗對象為符合條件的T2DM患者90人。符合下列條件的T2DM患者均可入選：（1）空腹血糖水平穩定在7.0-10.0mmol/L，糖化血紅蛋白（HbAlc）<9%，無糖尿病并發癥且未用任何糖尿病治療藥物。（2）年齡在45至60歲之間。（3）了解研究步驟并愿意參與研究。

凡具有下列情況的患者不得入選：（1）不愿意接受知情同意書;（2）1型糖尿病;（3）家族性高脂血癥或血液中甘油三酯濃度大于4.5mmol / L;（4）有嚴重肝病及/或腎病、有惡性腫瘤等;（5）在30d內曾參加過其他臨床研究;（6）主管醫生認為可能影響臨床研究評價的病例或不適合臨床研究的病例。

隨機分為3組，A組（金槍魚油）、B組（亞麻籽油）、C組（玉米油，對照組） ，每組30人。

1.2研究方法

志愿者口服相應的膠囊（2粒/次，每日2次，早晚分服），為期6m。試驗期間，所有志愿者都不得食用任何魚油補充劑或亞麻籽油補充劑或其他形式的n-3 PUFA補充劑，保持正常體力活動和飲食習慣。所用膠囊全部去掉標簽，由專門的非項目研究人員分類標記，并分配給志愿者;整個試驗實現雙盲隨機對照。所用的膠囊包括：A組：每粒膠囊1.0g（每100g含：EPA 30g、DHA 40g）;B組：每粒膠囊1.0g（每100g含：ALA 70g）;c組：每粒膠囊1.0g（玉米油）。除非受試者在參加本研究前經過有處方權的醫生核準允許已經在使用，否則試驗期間不得使用高脂血癥治療藥物、降壓藥（ 受體阻滯劑）、碳水化合物及代謝調整劑等。

1.3血脂生化指標檢測方法

分別在試驗對象營養膳食干預的第0、6m，利用全自動生化分析儀測定血清中血脂生化指標。血脂生化指標包括TG、TC、HDL、LDL。

1.4統計學處理

采用SPSS17.5統計軟件數據包分析，結果以x眘形式表示，采用SPSS17.5統計軟件進行方差分析，組間比較使用LSD法，組內比較采用配對t檢驗， =0.05。

2結果

各組試驗對象在營養膳食干預前，其組間的TG、TC、HDL、LDL比較，差異均無統計學意義（P>0.05）。

組內比較： A組在營養膳食干預6m后，其TC水平較干預前有所下降，差異具有統計學意義（P<0.05）;除此之外，其HDL水平與干預前比較有所升高，差異具有統計學意義（P<0.05）;其余血脂指標干預6m前后均無統計學差異（P>0.05）。B組在營養膳食干預6m后，所有血脂指標與其干預前比較，差異均無統計學意義（P>0.05）。C組在營養膳食干預6m后，所有血脂指標與其干預前比較，差異均無統計學意義（P>0.05）。

組間比較：營養膳食干預6m后，組間進行比較， A組與B組各血脂指標比較，差異均無統計學意義（P均>0.05）; A組與C組比較，其中A組TC水平較C組低，差異具有統計學意義（P<0.05），A組HDL水平較C組高，差異具有統計學意義（P<0.05），其余血脂指標均無統計學差異（P>0.05）;B組與C組比較，各血脂指標之間差異無統計學意義（P>0.05）。

3討論

目前中國城市T2DM發病率很大程度上受生活方式、飲食結構等的影響。本研究通過對T2DM患者的膳食進行干預，利用添加n-3多不飽和脂肪酸的方法，觀察其血脂生化指標變化情況。本研究結果顯示服用n-3多不飽和脂肪酸（金槍魚油組）4g/d，可以降低2型糖尿病患者血清中總膽固醇水平，增高高密度脂蛋白的水平，該作用有助于改善T2DM患者血脂情況。

參考文獻

[1] 高嘯波，金永新，方玲.n-3多不飽和脂肪酸與2型糖尿病關系的研究進展[J].中國食物與營養，2016，22（07）：85-89

[2] 李霞，雷濤. -3多不飽和脂肪酸對脂代謝與骨代謝的影響[J].中華內分泌代謝雜志，2017，33（02）：163-166.