如何應對流感與鼠疫？

安全健康教育網 潘子爍

1.出現流感樣癥狀怎么辦？

答：孕婦、兒童、老人及慢性病患者等高危人群感染流感后容易出現嚴重癥狀，應盡快就醫，盡早在醫生指導下使用抗病毒藥物。非高危人群在出現流感癥狀后，建議居家觀察，要充分休息，盡量減少與他人接觸，多飲水，吃易于消化的食物。隨時觀察病情變化，一旦出現持續高熱、伴有劇烈咳嗽、呼吸困難、神態改變、嚴重嘔吐與腹瀉等癥狀，應及時就醫，就醫過程中需佩戴口罩。避免盲目或不恰當使用抗菌藥物。

2.得了流感還要堅持上學或上班嗎？

答：無論大人還是小孩，出現發熱、咳嗽和咽痛等流感樣癥狀時，建議居家休息，不帶病上學或上班，待癥狀消失48小時后方可返校、返工；密切關注病情變化，若出現持續高熱或咳嗽等癥狀加重，應及時就醫，特別是流感高危人群。

3.什么時候接種流感疫苗？打了疫苗還會得流感嗎？

答：整個流感流行季節都可以接種流感疫苗。接種流感疫苗后，即使感染流感，仍可有效降低重癥和死亡風險。

4.已經打過流感疫苗，現在還要再打嗎？

答：流感疫苗年年打。

人體接種流感疫苗后產生的保護作用可維持6個～8個月，隨時間推移而逐漸減弱，因此應每年接種才能獲得有效保護。另外，流感病毒每年都在發生變異，所以每年接種的疫苗可能不同。流感疫苗通常于每年的10月左右上市，建議大家只要本年度的流感疫苗開始供應，可盡早接種。

5.班里已有其他小孩得流感，現在孩子打疫苗還來得及嗎？

答：班里有小孩得流感時，應告訴孩子避免和有發燒、咳嗽、咽痛的同學接觸。如確實需要接觸，應戴上口罩，接觸后，立即用肥皂或洗手液和流動水洗手。教育孩子講衛生、勤洗手，尤其是在飯前便后、觸摸口鼻和眼睛前后、外出回家后一定要洗凈雙手。

6.得了流感后，還要打流感疫苗嗎？康復后多久再去打？

答：得了流感后也可接種流感疫苗。每年流感病毒有多個亞型，流感疫苗是對三種或四種亞型進行預防，即使感染其中一種亞型，疫苗對其他亞型感染仍有保護作用。因此，得了流感康復后，仍可接種流感疫苗。如正在或近期曾使用過任何其他疫苗或藥物，包括非處方藥，請接種前告知接種醫生。服用流感抗病毒藥物預防和治療期間可接種流感疫苗。

7.預防流感需要戴什么類型的口罩？

答：可防護pm2.5 的口罩都可以。戴口罩是阻斷呼吸道分泌物傳播的有效手段。選擇醫用外科口罩就能很好地預防流感。戴口罩前應洗手或者在戴口罩過程中避免手接觸到口罩內側面，減少口罩被污染的可能。分清楚口罩的內外、上下，金屬條（鼻夾）在上，金屬條的一端是口罩的上方。口罩要定期更換（特別是一次性的）、不可戴反，更不能兩面輪流戴。

下面我們再來聊一聊鼠疫的問題。

鼠疫是由鼠疫耶爾森菌引起的自然疫源性疾病，通常在嚙齒動物之間流行，偶爾能引起人與人間流行，是《中華人民共和國傳染病防治法》規定的甲類傳染病。鼠疫起病急、病程短、死亡率高、傳染性強、傳播迅速。特別是敗血性鼠疫和肺鼠疫，如果不加及時治療，病死率為30%～100%。

8.鼠疫有哪些傳播方式呢？

答：鼠疫主要有兩種傳播方式。第一種為鼠——蚤——人傳播方式，即跳蚤叮咬病鼠后再叮咬人，或剝取染疫旱獺皮或剝食其他染疫動物，此類傳播方式常引起腺鼠疫或敗血型鼠疫。第二種為人——人傳播方式，即健康者接觸患有肺鼠疫的患者后，經呼吸道吸入感染，此種方式感染的主要為肺鼠疫。

9.鼠疫的易感人群有哪些？

答：人對鼠疫普遍易感。疫區從事野外工作的人或獵殺、剝食旱獺的獵人、牧民接觸染疫動物等，這些人感染的可能性高于一般人群。

10.鼠疫應該如何預防？

答：日常的預防措施主要是減少人被感染的跳蚤叮咬或者盡量減少接近肺鼠疫患者的可能性。具體預防措施如下：

第一，避免到疫區旅游或活動，避免接觸嚙齒動物（如：鼠類、旱獺）。

第二，避免與患有鼠疫的患者密切接觸，與可能感染肺鼠疫的患者接觸時，盡量和患者保持1 米以上的接觸距離，并帶口罩，勤洗手。

第三，采取必要的防跳蚤叮咬措施，使用驅蟲制劑，常用驅蚊劑一般都可以驅趕跳蚤。

第四，如果曾去過疫區，應持續2 周自測體溫，如果突然出現發熱、寒戰、淋巴結疼痛、咳嗽、咳血或出血等任一癥狀，應當立即就醫并告知醫生疫區旅行史，早期抗生素治療效果較好。

最后，與患有鼠疫的患者密切接觸的人員，應盡早預防用藥。

11.在鼠疫疫情暴發地區，戴口罩進行自我保護是否有效果？

答：這取決于與患者的接觸程度。生活在疫情社區的人根據個人意愿可以戴口罩，但必須妥善使用和處理口罩，避免因口罩使用和處理不當使自己成為感染源。患者（減少飛沫傳播）和醫護人員（保護自己）正確使用口罩，可有助于減少肺鼠疫的傳播。

項目致病原傳染性普通感冒鼻病毒、冠狀病毒等非傳染性鼠疫鼠疫菌傳染（甲類）發病季節性季節性不明顯發熱程度季節性不明顯不發熱或輕中度發熱，無寒戰全身癥狀少或沒有并發癥罕見39℃～41℃高熱，寒戰發病急劇，劇烈頭痛，淋巴結疼痛和發炎，中樞性嘔吐。呼吸促迫，心動過速，血壓下降重癥早期可出現血壓下降，意識不清，嚴重呼吸道癥狀，血痰，譫語等發熱持續時間病程病死率流感流感病毒丙類傳染病（按乙類管理）有明顯性季節多高熱（39℃～40℃），可伴寒戰頭痛，全身肌肉酸痛，乏力可見中耳炎、肺炎、心肌炎、腦膜炎等，嚴重可致死3天～5天5天～10天較高，死亡多由并發癥引起1天～2天1天～3天較低24小時1天～6天，個別病例8天～9天死亡率高