老人常忘事當心這種病

□文/張弛 杭州市紅十字會醫院

“救命啊，救命啊，誰來救救我啊，有狗要咬我！”深夜12點的病房突然傳來了一聲大喊。護士立刻循聲而去，原來是23床的老太太從夢中驚醒了，一直嘀咕病房中有狗在追趕她，多次欲起身下床，但因肢體活動不利，一時不方便自行下床，只能在床上輾轉反側。護士試圖解釋病房中不存在狗，但老太太堅信有狗，十分害怕，最后，醫生使用了藥物輔助，老太太才安然入睡。

無獨有偶，寂靜的深夜里，走廊的病房中傳來隱隱約約的聲響，“阿姨，我床上怎么有人，我要下床，我要走。”“護士，我家老太太好像又發病了！”27床的阿姨喊道。護士來到床邊詢問，老太太堅稱床上有別的人，內心害怕，不愿意上床入睡。

又是一個深夜，護士正在巡視病房，突然13床的患者奶奶焦急地叫住了她，“能幫我找找我的眼鏡嗎，應該在地上。”護士熱心地與老奶奶一起尋找她的眼鏡，找遍了床底也沒找著，打開抽屜一看，原來放抽屜里了。“你能再幫我找找手機嗎？我明明放在床上了呀！”這次護士先看了一下床鋪及周邊，在床尾的凳子上找到了她的手機。正當護士準備攙扶老奶奶就寢時，發現她的衣服居然是繞在一起穿的！“奶奶，你這衣服沒穿好，難受不？我幫您重新穿一下吧？”老奶奶卻回答：“不用了，我這穿得好好的啊。”

近期，醫院神經內科入住多位帕金森患者，與人們了解的帕金森癥狀有所不同，患者們沒有表現出常見的帕金森“抖”，而是出現了另一種癥狀：夜間睡眠行為異常。

您身邊有沒有親人患上帕金森？許多患者因為對帕金森的治療失去信心，很少出門，減少社交活動，甚至發展成自閉、抑郁癥，更有患者因為對疾病的不了解而導致病情惡化，有的嚴重到生活自理困難，出現幻覺。

在我國，55歲以上老年人中有170萬帕金森病患者，65歲以上人群患病率為1.7%，70歲以上的人群患病率達到3%~5%，每年新增帕金森患者約10萬人。到2030年，帕金森病患者預計將達到494萬。目前，我國帕金森病的就診率和治療率依然較低。

帕金森病的癥狀有哪些

運動方面癥狀 包括運動遲緩、日常活動減慢、表情缺乏、起身困難、靜止性震顫、身體僵硬、慌張步態、站立不穩等。

非運動方面癥狀 包括便秘、尿頻、出汗異常、性功能障礙，吞咽困難、日間睡眠過度、失眠、不寧腿綜合征、快動眼期睡眠行為障礙如夢話、夢中拳打腳踢、大聲喊叫等。癥狀復雜多樣，診斷起來就相當有難度。

許多老年人腿腳行動不便、手腳發抖，這些癥狀常常被當做骨關節病、頸椎病、腰椎病治療；而失眠、說夢話、睡眠差的癥狀常常被當做單純的睡眠障礙進行治療。在帕金森早期，首次就診擬診帕金森病、最后正確診斷為帕金森病的比率只有將近一半。

帕金森病的認識誤區

手抖才是帕金森病？

許多早期、癥狀較輕的患者常以為動作遲緩是老年人的正常老化現象，尤其是有些患者僅有動作遲緩而無手抖時，忽略了就醫。

帕金森病只引起運動障礙？

帕金森病非運動癥狀先于運動癥狀出現，早期多易誤診為抑郁癥、關節病等。

帕金森病影響壽命嗎？

許多早期、癥狀較輕的患者常以為動作遲緩是老年人的正常老化現象，尤其是有些患者僅有動作遲緩而無手抖時，忽略了就醫。

帕金森病人都可以手術治療嗎？

并不是所有帕金森病患者都可以手術治療。一般來說，早期藥物治療效果較好；而長期治療療效逐漸減退，或出現嚴重的運動波動及異動癥者可考慮手術治療。手術治療有嚴格的適應證和禁忌證，需要醫生全面評估。

帕金森病吃藥能治好嗎？

千萬不要被一些小廣告誤導，認為某些偏方、保健品可以根治帕金森病而貿然服用，既耽誤了病情，又浪費金錢。目前國內外還沒有藥物或保健品可以根治帕金森病。

帕金森病無法根治，那就不用治療了吧？

現代綜合治療能夠使帕金森病患者享有更多的積極生活，維持高水平的運動功能和生活質量。

帕金森病患者日常注意事項：

適當進行運動鍛煉

有些患者畏懼出門和活動，排斥一切運動。事實上，運動有助于治療帕金森病。研究顯示，有氧鍛煉可改善帕金森病患者的健康狀況、運動功能、情緒障礙和認知功能。長期不活動可能導致肌肉萎縮乏力、關節僵硬，反而更容易跌倒。患者不要“飯來張口，衣來伸手”

一般情況下，患者只要自己能穿衣服就自己穿，因為穿、脫衣服和吃飯也是很好的鍛煉肌肉的方法。應盡可能提供一個寬敞、明亮、方便、安全的居住環境。

飲食與居住環境

應該盡可能維持均衡的飲食，每日食譜應多種多樣，適量補充奶類和豆類，以防止骨質疏松和骨折，每天攝入足夠的纖維素和水，有利于防止便秘。最好給患者提供寬敞、明亮、方便、有安全感的居住環境。

堅持按醫囑要求服用藥物

帕金森病的藥物治療并不是簡單的給藥，醫生會針對不同病人的不同病情進行個體化的指導用藥，如出現副作用，需要醫生進行對癥處理，以保證治療的進行。

帕金森病需終生服藥，對不同病癥的改善程度也有差異。癥狀改善后，不要以為疾病治愈就可以擅自減量或停藥，這樣做可能導致癥狀惡化或產生嚴重副作用。特別是使用多巴胺等藥物時不能突然停藥，以免發生撤藥惡性綜合征。