□文/付虹 北京市第一中西醫結合醫院

婦科門診,27歲的陌然告訴我,她經期過后私處就不舒服了,有5~6天了,總感覺癢癢的,白帶也是稀薄的,還散發著臭魚的氣味。
追問陌然的病史,既往她的身體健康,她最近和男友在一起半年了,平時主要是男朋友戴套避孕,有的時候也會未戴套直接“作戰”。3個月前陌然還做過一次人流。偶爾經期他們也會同房,比如上次陌然月經快結束的時候,兩人就同房了一次,而且她的男朋友也沒有戴套。
我給陌然做婦科檢查,放上窺陰器,看到了她的陰道黏膜色澤正常,無充血表現,白帶呈灰白色、性狀稀薄,散發著魚腥臭味。我用棉簽取了適量的白帶,交給陌然送到化驗室檢查。檢查結果:BV(細菌性陰道炎)陽性,結合查體,我告訴陌然她是“細菌性陰道炎”。
聽到自己得了陰道炎,陌然有些困惑:“付醫生,我平時很注意衛生,性生活不頻繁,有時感覺自己的私處不舒服,我還會用藥物沖洗私處包括陰道里面,只是會有經期同房的情況,怎么就得了陰道炎?”
我告訴陌然:健康育齡女性的陰道也是一個“江湖”,其中占優勢地位的是乳桿菌,它是維持陰道微生態健康的“衛士”。而當“衛士”被替代時,細菌性陰道炎就發生了。這種疾病就是一種由于陰道內的乳酸桿菌被高濃度的厭氧菌(如普雷沃菌、動彎桿菌)、陰道加德奈菌、溶脲脲原體、支原體和許多難培養或無法培養的厭氧菌替代,導致多種微生物群改變,但臨床及病理特征無炎癥改變?!?br>