加味桂芍四妙湯聯合中藥外洗治療復發性霉菌性陰道炎的療效分析

朱彩虹，吳雪燕

（崇信縣中醫醫院，甘肅 平涼 744299）

0 引言

復發性霉菌性陰道炎也被稱為念珠菌性陰道炎，是常見于女性患者之中的嚴重疾病，一旦患病后，患者陰道以及外陰部分均會出現瘙癢以及疼痛等不適感，嚴重甚至可能在排便以及性交過程中都會出現疼痛感，發病時可影響患者生活、學習以及工作，是較為嚴重的疾病[1-2]。有關報道提出中醫藥內外同治能夠有效治療此類病癥，本次研究特別選取80 例患者進行治療觀察，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017 年2 月至2019 年12 月我院收治的80例復發性霉菌性陰道炎患者，采用完全隨機方式進行分組，每組40 例，對照組患者24～35 周歲，平均（28.69±2.64）周歲，病程3～12 d，平均（6.42±1.26）d；觀察組患者年齡23～36 周歲，平均（28.71±2.59）周歲，病程3～11 d，平均（6.59±1.29）d。兩組患者各項一般資料比較有可比性，P＞0.05。

1.2 方法

（1）對照組患者予以西醫治療，藥物選用酮康唑膠囊（生產企業：武漢中聯集團四藥藥業有限公司；批準文號：國藥準字H19993303）進行內服，0.4 g/次、1 次/d，然后使用外用制菌陰道栓劑每日于睡前放置于陰道深部，在放置藥物前應當使用溫水對外陰進行有效清洗后再使用藥物。

（2）觀察組患者則使用加味桂芍四妙湯聯合中藥外洗進行治療，加味桂芍四妙湯方劑為：牛膝、澤瀉、白術、蒼術、茯苓以及白芍各12 g，黃柏以及桂枝10 g，甘草5 g，所有藥物放入冷水中大火煮開，然后轉小火熬煮30 min，3 次/d。然后使用中藥進行外洗，方劑為苦參、白鮮皮以及蛇床子各15 g，甘草以及黃柏10 g，所有藥物熬煮后去渣取汁進行外洗以及坐浴，1 劑/d，2 次/d，所有藥物均應當連續用藥20 d。

（3）在治療過程中所有患者均應當禁止性行為發生，對于貼身衣物進行高溫消毒，每日在陰道用藥前均應當進行清潔。

1.3 效果判定

護理人員應當治療后測評患者治療效果：有效，患者陰道分泌物均呈現正常表現，并且內部無紅腫、瘙癢感觸，在排便過程中無痛感；好轉，患者陰道表現趨于正常，但是陰道分泌物仍然呈現淡黃色以及凝固狀；無效，均無以上表現出現，患者臨床表現甚至更加嚴重。總有效率=（有效+好轉）/總例數×100%[3-4]。

1.4 統計學方法

2 結果

通過不同方式進行治療后，觀察組患者的治療總有效率明顯優于對照組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 對比兩組患者治療后效果[n(%)]

3 討論

霉菌性陰道炎在中醫之中實質是歸屬于“帶下”范疇之中，主要是由于患者機體失調，寒濕化熱，最終郁結于陰器，加之肝脾腎多處關系密切致使病癥反復出現，遷延難愈，直接影響患者身心康健[5-6]。

傳統西醫通常是使用抗菌藥物進行干預，實質是能夠有效抑制念珠菌繁殖的，但是由于目前臨床多數人群由于抗生素濫用的原因，患者可能出現一定的耐受性，對于治療效果而言具有一定的局限性，難以一次性根治疾病，造成疾病反復出現[7-8]。而中醫治療中藥起到調理的作用，能夠做到根治的目的，本次應用了加味桂芍四妙湯進行治療，其綜合使用具有祛風行濕、清化郁熱的功效，對癥下藥功效更加顯著[9-10]。加之外用洗劑能夠改善患者陰道菌群狀態，達到止癢以及消痛的作用，內外同治達到標本兼顧的目的[11]。

綜上所述，使用加味桂芍四妙湯聯合中藥外洗治療復發性霉菌性陰道炎的臨床療效較為顯著，能夠快速改善患者臨床表現，安全有效，值得廣泛應用于臨床之中。