中藥熏洗輔助治療糖尿病周圍神經(jīng)病變療效觀察

郭夏

（貴州省清鎮(zhèn)市中醫(yī)醫(yī)院 內(nèi)二科，貴州 清鎮(zhèn)）

0 引言

糖尿病周圍神經(jīng)病變是糖尿病患者的常見并發(fā)癥之一，由于該病癥的早期癥狀不明顯，且病情進展較為緩慢，容易被患者忽視[1]。如果患者未及時接受有效治療，可導致患者出現(xiàn)四肢麻木、感覺障礙，嚴重時可造成患者殘疾，對患者的生活質(zhì)量造成了嚴重的影響[2]。目前，臨床上對該疾病的治療多為藥物治療，但療效欠佳，且對患者存在一定的副作用。中醫(yī)認為糖尿病患者因肢體失養(yǎng)致肢端發(fā)涼、麻木、潰爛，應以活血通絡、調(diào)補氣血、消腫生肌為主[3]。本文將對中藥熏洗輔助治療糖尿病周圍神經(jīng)病變療效展開分析，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2016 年3 月至2019 年12 月到我院進行治療的糖尿病周圍神經(jīng)病患者中，選取780 例作為本次的研究對象，根據(jù)治療方式的不同進行分組，其中390 例采用常規(guī)治療的患者納入A 組，另外390 例在此基礎上加以中藥熏洗輔助治療的患者納入B 組。A 組：男216 例，女174 例，年齡43～62 歲，平均（52.57±8.68）歲，病程4～13 年，平均（8.37±3.19）年。B 組：男224 例，女166 例，年齡44～63 歲，平均（53.18±8.24） 歲，病程5～13 年，平均（8.65±2.96）年。對比兩組患者的一般資料，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），可進一步展開比較。

1.2 方法

A 組：給予患者常規(guī)治療，包括血糖控制治療、微循環(huán)改善治療以及營養(yǎng)神經(jīng)治療。

B 組：在常規(guī)治療基礎上，加以中藥熏洗輔助治療。藥方組成為：桃仁10 g、桂枝10 g、乳香10 g、沒藥10 g、蜀椒10 g、紅花10 g、當歸30 g、川芎10 g、制川烏30 g、制草烏30 g、威靈仙30 g、伸筋草30 g、透骨香30 g、川牛膝30 g。取5 L 水，加入1 劑中藥，浸泡20 min 煎煮，沸后再煎煮1 h，將其煮好的中藥導入木桶中。待中藥液溫度降低至40 ℃左右時，患者將患肢充分暴露，并將其浸泡于中藥液中。每日1 劑，熏洗2 次。1 個療程為10 d。

兩組均治療2 個療程。在熏洗過程中，密切觀察患者是否出現(xiàn)不良反應，以便及時處理。

1.3 觀察指標

療效標準：經(jīng)治療后，患者的自覺麻木、疼痛等各臨床癥狀消失，即為效果顯著；患者的各臨床癥狀明顯減輕，即為病情好轉(zhuǎn)；未達到上述標準的為無效。治療有效率=（效果顯著+病情好轉(zhuǎn)）/患者總例數(shù)×100%[4]。

滿意度：采用自制的問卷調(diào)查表對患者滿意度進行調(diào)查，該問卷表總分60 分，50～60 分為非常滿意，35～59 分為一般滿意，低于35 分為不滿意。總滿意度=（非常滿意+一般滿意）/患者總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

用SPSS 21.0 分析，計數(shù)資料經(jīng)χ2檢驗，以（%）表示，計量資料經(jīng)t檢驗，以（）表示，差異有統(tǒng)計學意義為P＜0.05。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組治療效果

結(jié)果顯示，B 組患者的治療有效率顯著高于A 組（P＜0.05），詳見表1。

表1 對比兩組治療效果[n(%)]

2.2 對比兩組患者滿意度

結(jié)果顯示，B 組患者滿意度明顯高于A 組（P＜0.05），詳見表2。

表2 對比兩組患者滿意度[n(%)]

3 討論

西醫(yī)認為糖尿病周圍神經(jīng)病變是在患者機體糖代謝紊亂基礎上與多種因素共同作用產(chǎn)生的結(jié)果。因為微血管受到損傷、血液動力學的改變導致神經(jīng)組織處于缺氧缺血狀態(tài)，導致神經(jīng)細胞受損，進而減慢了神經(jīng)傳導速度。中醫(yī)認為該疾病因消渴日久、氣血陰陽失衡、筋脈失養(yǎng)所致[5]。陰虛致內(nèi)熱，熱熬津液，致血粘為瘀，氣虛致運血無力，致血瘀生成，導致靜脈阻滯不通，終致疼痛。氣虛致陰寒，四肢無溫養(yǎng)，即生涼、痛、麻木之感[6]。

在本次研究中，與常規(guī)治療的患者相比，加以中藥熏洗的患者，其治療有效率更高，且患者滿意度更高，表明中藥熏洗輔助治療糖尿病周圍神經(jīng)病變能有效提高治療效果，且該治療方式被患者高度接受[7-8]。中藥方中桂枝辛溫，善祛風寒；桃仁、紅花、乳香、沒藥、當歸、川芎、蜀椒活血通絡、溫經(jīng)散寒；威靈仙、伸筋草、透骨草、川牛膝祛風除濕、舒經(jīng)活絡。

采用中藥熏洗能夠在一定程度上減少患者對傳統(tǒng)藥物治療的依賴性[9]，減少藥物對患者的毒副作用。通過熏洗能夠直接對患者的皮膚產(chǎn)生作用，患者機體通過皮膚吸收藥物的有效成分進入血液；且藥物不經(jīng)胃腸消化酶的分解，因此，藥效發(fā)揮快，毒副作用小。熏洗治療中的中藥液溫度在40 ℃左右，中藥液散發(fā)的熱量有利于患者患肢血液循環(huán)的改善[10]。

綜上所述，在糖尿病周圍神經(jīng)病變患者的治療中，在常規(guī)治療基礎上加以中藥熏洗輔助治療，能顯著提升治療效果，并且得到了患者的高度認可，該治療方式值得進一步推廣和應用。